Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Полидипсия это

Метаболический синдром — что это и как связано с сахарным диабетом?

Прямая причина патологии – снижение чувствительности к инсулину. Патологическое состояние чревато развитием более серьезных заболеваний – сахарного диабета II типа, атеросклероза.

Что такое метаболический синдром?

Для инсулинорезистентности характерно постепенное развитие: такая аномалия не возникает вдруг. Если выявить симптомы пониженной реакции тканей на инсулин на первичном этапе, можно если не устранить метаболический синдром, то не допустить его прогрессирования.

Метаболический синдром что это Согласно статистическим данным, распространенность метаболического синдрома среди населения индустриальных стран составляет 10-20%. Ранее считалось, что данная патология характерна для людей среднего возраста, но в последнее время врачи всего мира отмечают устойчивый рост развития синдрома среди подростков и молодых людей. Тем не менее, основной контингент людей с метаболическим синдромом – женщины после 30 лет.

Вернуться к содержанию

Причины патологии

Состояние толерантности к инсулину часто возникает в результате генетической предрасположенности человека к данной аномалии.

Метаболический синдром Наличие лишних жировых тканей в организме еще до развития метаболических нарушений – фактор риска для возникновения инсулинорезистентности.

Таким образом, присутствие жировых отложений ведет к еще большему ожирению.

Вернуться к содержанию

Симптоматика и последствия

Метаболический синдром вызывает патологические трансформации во всех системах организма.

 метаболический синдромТакой тип ожирения запускает цепь патологических реакций, приводящих к самым разным метаболическим нарушениям и болезненным процессам в организме. Поскольку жировая ткань сама по себе – гигантский эндокринный орган и источник синтеза биологически активных соединений, внутреннее равновесие человеческого организма (гомеостаз) при увеличении жировой прослойки нарушается.

Самыми ранними проявлениями метаболического синдрома могут стать артериальная гипертензия и дислипидемия (аномальное уплотнение стенок артериальных сосудов).

Отсутствие терапевтического воздействия и разумного контроля метаболического синдрома может привести к более серьезным патологиям:Метаболический синдром

Вернуться к содержанию

Метаболический синдром и сахарный диабет

метаболический синдромДанное заболевание возникает в случае преобладания метаболических нарушений углеводного обмена. Риск развития СД на фоне выраженного метаболического синдрома весьма велик. Вот почему ранняя диагностика данного состояния так важна. Не менее важен полноценный контроль метаболического синдрома на клиническом уровне при его выявлении.

Вернуться к содержанию

Диагностика

Распространенность данного варианта метаболических расстройств постепенно принимает размах эпидемии в развитых странах. Медицинские исследования последних лет подтверждают взаимосвязь между ожирением, вызванной метаболическим синдромом, и повышенным риском возникновения злокачественных опухолей.

Главный показатель – уровень глюкозы. Постоянный мониторинг гликемического индекса – хороший способ своевременно выявить метаболические нарушения и назначить адекватное терапевтическое воздействия.

метаболический синдром Другие диагностические процедуры, выявляющие метаболические нарушения, это:

  1. мониторинг артериального давления,
  2. внешний осмотр пациента,
  3. измерение показателей веса и окружности талии,
  4. подробный анамнез заболевания.

Вернуться к содержанию

Терапевтическое воздействие при метаболическом синдроме

Основные цели лечения:

  • коррекция углеводного и липидного обмена,
  • устранение симптоматических проявлений патологии – ожирения, артериальной гипертензии, атеросклероза, ранних признаков сахарного диабета,
  • существуют методы частичной коррекции инсулинорезистентности.

метаболический синдром Специфической терапии для данного состояния не существует – в каждом случае врачи разрабатывают индивидуальную терапевтическую программу. Грамотный контроль метаболического синдрома на начальном этапе патологических трансформаций поможет избежать серьезного медикаментозного лечения от атеросклероза, ишемической болезни и СД в дальнейшем.

Вернуться к содержанию

Коррекция ожирения

Если снизить массу тела нельзя, нужно хотя бы остановить прогрессирование процесса ожирения.

метаболический синдром Для этой цели применяется диетотерапия. Практикой доказано, что бесполезно придерживаться каких либо «голодных» диет, поскольку рано или поздно происходит срыв, пациент начинает переедать, а лишний вес неизменно возвращается. Поэтому большинство врачей рекомендуют низкоуглеводные диеты.

В список запрещенных продуктов входят так называемые «быстрые» углеводы – сладости, сдоба, газировка, фаст-фуд. Жирное мясо рекомендовано лишь в небольших количествах: предпочтение следует отдавать диетическим нежирным сортам или растительным белкам. В обязательном порядке в рацион включаются злаки, свежие овощи, фрукты.

Рациональное питание позволит успешно контролировать метаболический синдром и не допускать его прогрессирования. Однако следует осознавать, что излечить (устранить) данное состояние полностью не представляется возможным, и малейшие послабления в диете могут в любой момент усугубить ситуацию.

Вернуться к содержанию

Другие терапевтические мероприятия

метаболический синдром Иногда больным с инсулинорезистентностью назначают лекарственные препараты (Метформин, Сиофор, Глюкофаж), повышающие клеточную чувствительность к инсулину. Эти средства помогают предупредить развитие сахарного диабета. В самых тяжелых клинических ситуациях может быть показано радикальное лечение ожирения. Излишняя жировая ткань иссекается из организма – такой терапевтический метод называется «бариатрическая хирургия».

Для коррекции липидных нарушений также применяются лекарства (Фенофибрат). Препараты из группы тиазолидинов понижают уровень глюкозы, стабилизируют давление и растворяют «вредный» холестерин. Одновременно происходит уменьшение аномальной толщины артериальных стенок.

Вернуться к содержанию

Полидипсия — что это такое у диабетиков

Чувство сильной жажды, при котором человек начинает пить воду в чрезмерных количествах, является характерным симптомом СД и называется полидипсией. Но возникнуть такая ситуация может и в иных случаях. Полидипсия – что это такое детально разберем далее, но вначале отметим, что при данном состоянии пациент в день может выпивать до 20 литров воды. После употребления жидкости жажда утоляется лишь ненадолго.

Причины патологии

Специалисты разделяют причины патологии на 2 группы: физиологические и патологические. К первым относят:

  • чрезмерное увлечение солеными и сладкими блюдами;
  • физическое напряжение в условиях высоких температур;
  • последний триместр беременности.

В этих случаях жажда вызвана физиологическими причинами и не требует лечения. Она может возникнуть из-за воздействия патологических факторов: обезвоживание организма, нарушения работы ЦНС, изменение состава крови.

Патологическая полидипсия может быть психогенной (первичной) или нейрогенной (вторичной). О психогенном типе заболевания говорят, когда оно вызывается органическим нарушением деятельности нервной системы. При этом активируется мозговой питьевой центр.

Первичная полидипсия  характерна для:

  • шизофрении;
  • гипоталамического синдрома;
  • некоторых видов неврозов.

В результате обезвоживания организма и изменения формулы крови может начаться нейрогенная полидипсия. Механизм ее  развития будет зависеть от того, какой именно патологией жажда была вызвана. Привести к появлению недуга может:

  • несахарный диабет;
  • сахарный диабет;
  • заболевания почек (нефропатия, тубулопатия, почечная недостаточность);
  • повышение уровня натрия в крови;
  • проблемы с печенью;
  • гиперпаратиреоз;
  • кишечные инфекции, сопровождающиеся обезвоживанием из-за рвоты и поноса;
  • заболевания сердца, связанные с нарушениями кровоснабжения;
  • прием некоторых препаратов.

При прогрессировании polydipsiaприводит к тому, что нарушается водно-электролитный баланс организма. У больного появляются отеки, почечные патологии и развивается судорожный синдром.

Характерные особенности при разных заболеваниях

Часто к появлению сильной жажды приводит СД. Чувство жажды при диабете развивается из-за увеличенного содержания глюкозы в крови, обезвоживании организма, накоплении продуктов обмена веществ. Слюнные железы под действием указанных факторов начинают хуже работать, и у пациентов высыхает слизистая рта, глотка. Диабетики выпивают в 2-3 раза больше жидкости, чем здоровые люди.

При сахарном диабете полидипсия и полиурия неразрывны. Это заболевание провоцирует повышенную выработку диурезоповышающего гормона или поражение адиуретинсекретирующих структур.

При несахарном диабете к повышению жажды приводит обильное мочеотделение. Полиурия обуславливается увеличением концентрации гормона, регулирующего диурез, и понижением уровня вазопрессина (антидиуретического гормона). Эта патология приводит к резкому изменению водно-солевого баланса.

Полидипсия является симптомом гиперпаратиреоза. Содержание кальция в организме повышается, начинается полиурия мочи с низким удельным весом. Чуствительность организма к вазопрессину понижается.

Нарушения мочеотделения, вызванные патологиями почек, также приводят к появлению сильнейшего чувства жажды. Нарушается работа почечных канальцев, появляются характерные отеки.

Проявления при СД

При появлении жалоб на увеличение количества выпиваемой жидкости и выделяемой мочи врачи должны сразу дать направление на анализы: проводится исследование крови, мочи, проверяется уровень сахара.

При диабете концентрация глюкозы будет повышена, а в моче обнаружат эклектролиты, глюкозу, нуклеиновые кислоты. Степень тяжести можно определить по количеству употребляемой жидкости. Если не компенсировать СД, то нарушится баланс электролитов, возникнут отеки, водянки. При появлении проблем с почками у диабетика начнутся судороги.

К полидипсии при диабете приводит скопление продуктов распада и обезвоживание организма. Эти факторы действуют на нервную систему:

  • рефлекторно: через рецепторы и нервные окончания, находящиеся в ротовой полости, глотке;
  • автоматически: из-за чрезмерного содержания в крови продуктов распада и солей начинается негативное влияние на кору мозга, от мозга в организм поступает сигнал о жажде.

Вместе с повышенной потребностью в воде пациент будет ощущать и иные симптомы: кожный зуд, слабость, нарушения зрения, резкое изменение веса.

Диагностика

Полидипсия характерна для многих заболеваний, поэтому пациента с постоянной жаждой следует тщательно обследовать. Назначают такие анализы:

  • проверяется суточный диурез: если количество мочи превышает 5 литров, то говорят о возможном развитии сахарного либо несахарного диабета;
  • берется кровь для определения уровня глюкозы и хлористого натрия, проведения биохимического исследования;
  • проверяется функционирование гипофиза и гипоталамуса;
  • проверяется состояние почек с помощью УЗД.

С помощью тестового исследования Картера-Роббинса проводится дифференциальная диагностика несахарного диабета. Пациенту внутривенно вводят раствор соли или никотиновой кислоты, которые увеличивают секрецию вазопрессина. После этого оценивают изменения диуреза: при диабете наблюдается его увеличение, а при воздействии психогенных факторов – уменьшение.

Выбор тактики терапии

Определить, как будет проводиться лечение можно лишь после установки причины полидипсии.  Если у пациента диабет 1 типа, то требуются инъекции инсулина. При 2 типа болезни назначают специальные препараты, повышающие восприимчивость клеток к инсулину.

Для избавления от полидипсии следует компенсировать СД. Лечение основного заболевания является единственным методом нормализации состояния. Ведь полидипсия – это не самостоятельная болезнь, а симптом. При несахарном диабете пациенту назначают заменители гормона вазопрессина. При психогенном типе патологии обязательно следует принимать назначенные медикаменты.

При правильном выборе тактики терапии основного заболевания избавиться от повышенной жажды не сложно. Главное – точно определить причину и соблюдать рекомендации лечащего врача.

Комментарий эксперта: