Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Почему болит поджелудочная железа причины симптомы лечение

Симптомы и лечение опухолей поджелудочной железы

Поджелудочная железаЧетвертое место по количеству смертельных исходов занимают злокачественные опухоли поджелудочной железы.

Пик вероятности развития патологии наступает к 70 годам, но риск появления новообразования возникает уже после 30-летнего возраста.

Коварство заболевания заключается в том, что злокачественные и доброкачественные образования развиваются практически бессимптомно, что затрудняет диагностику на начальных стадиях и снижает шансы на благоприятный исход.

Причины новообразований

Причиной развития опухолей являются мутировавшие клетки, которые появляются в организме, но их развитие до поры до времени подавляется иммунной системой. Когда иммунитет ослабевает, злокачественные клетки начинают делиться и формируется новообразование, с которым самостоятельно справиться организм уже не может.

Почему появляются клетки с измененным ДНК еще не известно, но повлиять на развитие опухоли могут такие факторы:

  • алкогольная и никотиновая зависимость;
  • генетическая и наследственная предрасположенность;
  • расовая и половая принадлежность — чаще патология диагностируется у мужчин, а также лиц негроидной расы;
  • возрастной фактор — наиболее подвержены заболеванию люди старше 65 лет;
  • хронический панкреатит;
  • отравление организма токсическими и химическими веществами;
  • язва желудка;
  • заболевания эндокринной системы;
  • циррозное поражение печени;
  • низкая интенсивность физической активности в сочетании с лишним весом;
  • наличие онкологических патологий в организме;
  • язвенный колит и болезнь Крона;
  • операции на желудке;
  • нарушения в питании;
  • болезни полости рта;
  • аллергические заболевания.

Аденома, кистозное образование в железе и панкреатит чаще всего приводят к возникновению раковых опухолей.

Видео-лекция о функциях поджелудочной железы в организме:

Доброкачественные опухоли

Доброкачественные опухоли не представляют опасности для жизни, но могут перерасти в злокачественные. Поэтому их диагностика и своевременное лечение не менее важны, чем обнаружение раковых новообразований.

Виды

Классификация разделяет доброкачественные опухоли на такие виды:

Инсулинома

  • фибромы — образуются из фиброзных клеток;
  • липомы – формируются из жировых клеток;
  • аденома – состоит из железистых тканей;
  • инсулома – нейроэндокринная опухоль;
  • гемангиома – формируется из кровеносных сосудов;
  • лейомиома – образуется из клеток гладкой мускулатуры;
  • невринома – состоит из нервных клеток.

Различают две стадии развития доброкачественных образований:

  • начальная – сформировалась опухоль незначительных размеров;
  • поздняя – новообразование начинает сдавливать протоки, сосуды железы и нервные окончания, начинает упираться в расположенные рядом органы.

Симптомы

В начале развития, опухоли никак себя не проявляют, но в процессе дальнейшего роста можно заметить некоторые признаки:

  • снижается аппетит и появляются приступы тошноты;
  • ухудшается работоспособность;
  • возникает боль в области живота и под правым ребром, отдающая в спину;
  • болевой синдром ощущается после еды и усиливается в ночное время.

Увеличиваясь в размере, образование нарушает функцию железы, и симптоматика становится более выраженной:

  • начинается поносСтроение поджелудочной светлыми каловыми массами;
  • тошнота переходит в рвоту;
  • темнеет моча;
  • нарушается регулярность менструального цикла;
  • повышается потоотделение;
  • появляется озноб и боли в печени;
  • желтеют кожные покровы и слизистые глаз;
  • ощущается зуд кожи.

Желтушность и зуд кожных покровов обычно проявляется, если развивается опухоль головки поджелудочной железы.

На такой стадии больше нельзя откладывать визит к врачу. Чем быстрее будет диагностировано образование, тем больше шансов не допустить развития онкологии.

Диагностика

Диагностика начинается со сбора информации о жалобах, образе жизни пациента, сопутствующих и перенесенных заболеваниях, о случаях онкологии среди близких родственников. В дальнейшем назначаются диагностические исследования.

К сожалению, железа скрыта другими органами и плохо просматривается во время УЗИ, поэтому в обследование включают:

  • МРТ и КТ;
  • магнитно-резонансную панкреатохолангиографию;
  • эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию.

Также обязательны анализы:

  • общеклинические исследования крови и мочи;
  • биохимия крови;
  • кровь на онко-маркеры;
  • копрограмма
  • проводиться исследование фрагмента железы на гистологию.

Лечение и прогноз

Хирургическая операцияДоброкачественные образования не позволяют использовать выжидательную тактику из-за большого риска перерождения в раковые опухоли. Поэтому лечение подразумевает только оперативное вмешательство.

В зависимости от сложности ситуации выбирается лапароскопия или полостная операция, во время которой удаляется образование и при необходимости часть самой железы.

При своевременно проведенном удалении и если гистологическое исследование не выявило злокачественные клетки, то дальнейший прогноз вполне благоприятный.

Злокачественные новообразования

Наиболее часто из тканей эпителия протоков железы развивается злокачественная опухоль головки. Наряду с карциномой и саркомой, это самые распространенные виды онкологии поджелудочной железы.

У злокачественных новообразований тоже есть своя классификация:

  • саркома – лимфосаркома, карциосаркома, ангиосаркома, фибросаркома;
  • злокачественные кистозные образования – карциноматозная, саркоматозная;
  • рак – онкология островков Лангенгарса, аденокарцинома ацинозная, цилиндроклеточный, плоскоклеточный.

В зависимости от размера образования и распространения опухоли разделяют несколько стадий:

  1. Нулевая стадия – самое начало развития злокачественной опухоли, когда мутировало лишь небольшое количество клеток. В это время обнаружить образование можно только при помощи компьютерной томографии или МРТ. При диагностировании онкологии в этой стадии прогноз полного излечения составляет 99 %.
  2. Стадия первая разделяется на подстадии – в одном случае (подстадия 1А) образование имеет размер 2 см, в другом (подстадия 1В) опухоль вырастает до 5 см. На первой стадии опухоль не покидает пределов железы и не обрастает метастазами, поэтому может быть удалена хирургическим методом.
  3. Стадия 2 – на этой стадии опухоль разрастается на желчевыводящие протоки и расположенные рядом органы (подстадия 2А) или на лимфатические узлы (2В).
  4. Стадия 3 – метастазы поражают крупные вены и артерии.
  5. Стадия 4 – метастазы распространились на отдаленные органы. Последняя стадия, когда операция уже не поможет.

Симптомы и диагностика

Злокачественная опухоль развивается незаметно, и только когда повреждаются соседние органы начинают проявляться симптомы:Симптомы опухоли

  • отсутствие аппетита и рвотные приступы;
  • вздутие живота и понос;
  • светлые каловые массы и темная моча;
  • боли в брюшной полости.

Раковая опухоль на теле или хвосте поджелудочной железы добавляет такие признаки:

  • увеличивается селезенка;
  • боль ощущается под левым ребром;
  • наблюдается снижение веса;
  • развивается асцит.

Если поражается головка железы, то симптоматика такая:

  • боль под правым ребром;
  • наблюдается пожелтение кожи и слизистых глаз;
  • появляется ощущение зуда;
  • стул становится маслянистым.

Диагностировать злокачественное новообразование помогают лабораторные и инструментальные исследования:

  • холангиография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • биопсия;
  • УЗИ;
  • кровь на билирубин;
  • общеклинические анализы крови и мочи.

При помощи биопсии осуществляется гистологическое исследование и определяется тип раковой опухоли.

Лечение и прогноз

На операбельной стадии новообразование удаляется хирургическим путем.

Но обычно на такой стадии патология обнаруживается очень редко, не чаще одного случая из 10 и то при раке головки железы, так как быстрее диагностируется из-за желтушности кожи.

В начале развития производят удаление образования с частью здоровых тканей железы, а при необходимости и с частью близлежащих органов, и назначают лечение, снимающее симптоматику и предотвращающее возникновение рецидивов.

При химиотерапии в организм пациента вводятся токсины, блокирующие рост метастаз и уничтожающие раковые клетки (Фторурацил, Семустин). Такая терапия может проводиться после операции или при подготовке к ней.

Лучевая терапия проводится параллельно с химиотерапией. Организм пациента подвергается воздействию радиоактивных лучей, в результате чего злокачественная опухоль уменьшается в размерах и снижается болевой синдром.

Также больные получают фракции АСД. Прием осуществляется курсами. АСД уменьшает болевой синдром, стимулирует обновление клеток и обмен веществ, повышает иммунитет.

Назначается пациентам и фермент поджелудочной железы (Панкреаза, Креон).

Видео-материал о раке поджелудочной железы:

Важным этапом лечения является соблюдение диетического питания с хорошо сбалансированным рационом и дробным распорядком приема пищи маленькими порциями.

В случае удаления злокачественного образования на первой стадии прогноз достаточно неплохой.

Чем больше стадия на момент обнаружения, тем ниже шансы на благоприятный исход. Так, начало лечения на 2 стадии значительно затрудняет возможность полностью удалить образование. Часто приходится удалять всю железу и даже соседние органы, но процент рецидивов все равно высок и до 5 лет после операции доживает всего треть пациентов.

Третья и четвертая стадии являются неоперабельными, так как метастазами захвачено большинство органов и операция не поможет, а только ухудшит ситуацию. В таких случаях проводиться поддерживающая терапия для облегчения жизни больного. В основном пациентов на последних стадиях поддерживают наркотическими обезболивающими препаратами. Обычно такие больные не живут дольше 6-8 месяцев после обнаружения онкологии.

Где находится поджелудочная железа (фото) и с какими симптомами болит

Для понимания месторасположения в организме поджелудочной железы обратимся к анатомическим истокам и узнаем, место на теле, где болит поджелудочная.

Поджелудочная входит в систему пищеварения, она расположена в брюшном отделе под желудком, когда человек пребывает в положении лежа.

Если тело расположено вертикально, тогда железа будет размещаться за желудком, в брюшном отделе на задней его стенке, соприкасаясь с двенадцатиперстной кишкой. Далее можно подходить к вопросу, почему болит поджелудочная железа.

У поджелудочной есть тело, голова и хвост. Она имеет множество долей, их форма неправильная. Дольки вплотную расположены друг возле друга, их разделяет соединительная капсула. Они почти целиком состоят из клеточек, которые вырабатывают поджелудочный сок.

Для чего служит поджелудочная?

поджелудочная железа человекаЗначение поджелудочной состоит в осуществлении внутрисекреторной и внешнесекреторной работы. Ею производятся гормоны и поджелудочный сок.

Гормоны принимают участие в циркуляции углеводов, регулируют степень сахара в крови, содействуют формированию фосфолипидов в печени человека.

Поджелудочный сок принимает участие в разделении углеводов, белков и жиров на главные составляющие у человека.

Поджелудочный орган является стабилизатором действия системы пищеварения.

Если нарушается работа поджелудочной у человека, то возникают такие болезни, как:

  • сахарный диабет,
  • панкреатит,
  • заболевания почек,
  • а также сердца,
  • селезенки,
  • ухудшаются защитные функции организма, так как формирование иммунитета происходит в двенадцатиперстной кишке и определить это легко.

Болезни поджелудочного органа

Нередко встречается такой недуг поджелудочной, как панкреатит, который отвечает на вопрос, почему болит поджелудочная железа. Его типичным симптомом считается болезненность в боку слева, где находится поджелудочная.

Диагностирование патологии осложняется тем, что подчас, симптомы и боль слева могут говорить о заболеваниях рядом расположенных органов, таких как желудок, печень, желчный пузырь, если с ними проблемы, так что где находится поджелудочная железа и проявление болей не обязательно взаимосвязанные симптомы.

боль в поджелудочной Однако у боли поджелудочного органа есть свои нюансы. Которые можно определить.

Часто боль концентрируется в разной области. Это зависит от степени поражения отделов поджелудочной.

Боль в подреберье справа появляется при заболевании головки железы, в зоне эпигастрии – нездоровое состояние тела железы, боль в подреберье слева свидетельствует о болезни органа в области хвоста. Так что проявления справа и слева полностью объяснимы

Тяжелая форма панкреатита характеризуется резкими болями в верхней зоне брюшной полости, плече и лопатке слева, если доходит и туда.

Затяжная форма панкреатита – это невралгия щемящего характера, напоминающая голод. После того, как питание усвоено, боль стихает, но не исчезает.

В этом и различие от боли, которая свидетельствует о язве желудка справа, ее легко определить и понять. и естественно, что самый трудный прогноз, это рак поджелудочной железы, признаки которого нужно находить на ранних стадиях.

Возможные факторы невралгии

Боль острого характера или проявляющаяся схватками, которая усиливается после еды, чему также могут способствовать неправильное питание, прием желчегонных препаратов.

Возможные симптомы и причины боли – наличие камней, находящихся в желчном пузыре, если при этом один камень может загородить протоки, сжатие крайнего отдела в поджелудочном протоке или сокращение сфинктера Одди, природное сжатое состояние поджелудочных путей, что позволяет понять симптомы и с чем мы имеем дело.

Причиной постоянной щемящей боли, которая не связана с употреблением пищи, может быть отечность тканей поджелудочной железы при таком заболевании, как:

  1. панкреатит,
  2. крупная киста поджелудочной,
  3. опухоль положительного и отрицательного течения.

болит поджелудочная При болезнях поджелудочного органа имеются симптомы сбоя работы пищеварительного тракта – чувство тошноты, рвота, пониженный аппетит, ощущение напряжения в брюшной полости сверху, моментальное насыщение, если речь о еде.

При острой и затяжной форме воспалительного процесс, определить ее легко по проявлениям, наблюдается поднятие температуры, и другие симптомы — интенсивная невралгия в животе, дрожь, сухость в полости рта, ослабленное состояние, болят суставы.

На фото этого не видно – все именно субъективные симптомы, известные, если пациент о них говорит. Важно, если все это еще и симптомы панкреатита у детей, ведь ребенок тяжелее переносит проблемы.

Хирургическое вмешательство

При опухолях отрицательного характера часто нельзя обойтись без ликвидации поджелудочной (панкреатэктомия). Продолжительность данного хирургического вмешательства длится 408 часов, процедуру делают под общим наркозом.

Поврежденный отдел поджелудочной и иные нефункционирующие органы удаляют. Для этого делается специальное сечение области живота.

Перед тем, как делать хирургическую процедуру, возможно, понадобится курс химиотерапии или облучение, у которого свои последствия, как на фото.

После вмешательства могут быть ухудшения: инфицирование, сильное кровотечение, попадание сока железы в полость живота, повреждение иных органов. При ожирении, болезни сердца, легких, курении, некачественном питании опасность осложнений намного увеличивается.

Какие есть типы сахарного диабета?

Сахарный диабет это заболевание связанное с нарушениями в работе эндокринных желез, в результате чего развивается полная или частичная нехватка инсулина в организме. Как следствие, повышается уровень глюкозы в крови. Это приводит к сбою практически всех обменных функций и к ухудшению состояния здоровья человека. Различают несколько видов сахарного диабета. Заболеть может каждый, поэтому информация о том, кто попадает в группу риска, как постараться избежать развития болезни и как она диагностируется, будет интересна многим.

Сахарный диабет и его типы

Сахарный диабет это болезнь, для которой пол, возраст и национальность особого значения не имеют. При неблагоприятном стечении обстоятельств может заболеть каждый, поэтому столько внимания уделяется распространению информации об этом заболевании.

глюкометр для измерения сахара в крови

Классифицировать диабет можно по разным признакам, но в основном различают его по типам.

  • СД 1 типа или инсулинозависимый;
  • СД 2 типа может быть как инсулинозависимым, так и инсулиннезависимым;
  • Гестационный диабет или диабет беременных;
  • Другие формы.

При любом типе организм человека не может в полной мере использовать глюкозу получаемую из пищи и запасать ее негде. Поэтому избытки сахара циркулируют в крови нанося вред всему организму. Так как клеткам нужно питание, а глюкоза не воспринимается, начинают перерабатываться жировые отложения. В них содержится большое количество токсинов и шлаков, но в результате нарушения обменного процесса они не успевают выводиться из организма, и происходит интоксикация. При несвоевременном устранении которой может наступить кома.

Опасность диабета заключается не только в этом. В большинстве своем заболевание развивается постепенно и ярко выраженных симптомов, указывающих именно на диабет 1 или 2 типа нет. Поэтому многие обращаются к врачу, когда болезнь уже прочно «осела» в организме и начала свою разрушительную деятельность.

Кто же находиться в группе риска, какие анализы и симптомы помогут определить есть диабет или нет?

Диабет 1 типа

Сахарный диабет 1 типа это инсулинозависимая форма болезни, при которой поджелудочная железа (ПЖ) совсем не вырабатывает гормон инсулин. Его отсутствие приходиться восполнять при помощи инъекций сахароснижающих препаратов. 1 тип сахарного диабета встречается у 5-10% всех диабетиков и в большинстве случаев диагностируется в детском или подростковом возрасте, но может проявляться и в более зрелые годы.

диабет 1 вид

Развивается заболевание быстро и если не обратить внимание на симптомы, то может наступить гипергликемическая кома. Навести на мысль о развитие диабета, может резкая потеря веса при повышенном аппетите, за 1-2 месяце человек теряет до 15 кг. Частое, обильное мочеиспускание и не утоляемое чувство жажды – классические симптомы СД 1 типа. Все это сопровождается повышенной утомляемостью, слабостью и сонливостью.

Хороший аппетит будет присутствовать только на начальной стадии развития диабета 1 типа, со временем он начнет утихать и на последней стадии больной станет отказываться от приемов пищи. Также к признакам быстро прогрессирующей болезни может стать появление запаха ацетона изо рта, тошнота, боли в животе и даже рвота. После этого наступает нарушение сознания и наступает коматозное состояние.

Спровоцировать развитие заболевания могут некоторые инфекции или сопутствующие болезни. В группе риска находятся те, кто имеет близких родственников с диабетом 1 типа и те, кто страдает аутоиммунными болезнями эндокринной природы. Стоит уточнить, что генетическая наследственность несет не главенствующую роль, так если СД 1 типа диагностировано у матери, то риск выявления болезни у ребенка составит всего лишь 1-2%, у отца – 5%, у единокровных братьев и сестер – 6%, у одного из близнецов – 30-50%.

Диагноз ставиться после выявления высоких показателей сахара в сыворотки крови и четко выраженной симптоматике. Лабораторным методом этот тип диабета ставится при наличие антител к β-клеткам поджелудочной. В настоящее время выявлено несколько маркеров, которые позволяют определить предрасположенность человека к диабету 1 типа.

Особого внимания заслуживает развитие данной формы заболевания (СД 1 типа) у людей после 40 лет. Очень часто ставится ошибочный диагноз – СД 2 типа. Это связано с тем, что отсутствуют основные признаки болезни. Как результат, назначается не правильное лечение, которое только ухудшает ситуацию. Это приводит к развитию коматозного состояния.

Диабет 2 типа

Сахарный диабет 2 типа это приобретенное хроническое заболевание причиной развития, которого стало полное или частичное нарушение в работе поджелудочной железы, в тех ее областях, которые отвечают за выработку инсулина. Известны ситуации, при которых гормон вырабатывался в достаточном количестве, а вот внутренние клетки были не в состоянии его воспринимать. Так что при диабете 2 типа на начальной стадии синтез инсулина может быть в достаточном количестве и даже больше нормы, но со временем, из-за переизбытка, его становиться меньше.

2 тип заболевания

Заболевание может незаметно развиваться в течение нескольких лет, если систематически не проводить лабораторные исследования. Диагноз СД 2 типа ставится у 90-95% из общего числа диабетиков. В группе риска оказываются все те кто страдает от избыточной массы тела, не зависимо от возраста. Сюда же относят генетические предрасположенность, низкую физическую активность, расовую предрасположенность. К факторам риска относят: возраст после 40, регулярное употребление жирной и высококалорийной пищи, гормональные сбои, вредные привычки и стрессовые ситуации. Говоря об этнической предрасположенности, хочется отметить, что после 40 лет монголоидная раса стоит на 1 месте по количеству заболеваний, негроидная на 2 месте.

Болезнь может быть как инсулинозависимой, так и инсулиннезависимой. Чтобы избежать ее развития надо придерживаться здорового питания и регулярно проходить медицинское обследование и сдавать анализы на определение уровня сахара в крови. Могут привлечь внимание и следующие симптомы:

  • Постоянное чувство жажды;
  • Частое мочеиспускание;
  • Общая слабость;
  • Кожный зуд;
  • Появление плохо заживающих ран;
  • Резкий набор веса, без видимых на то причин.

Сахар может обнаруживаться в моче. В таком случае при высыхании она будет оставлять на твердых поверхностях липкие пятна, ткань будет становиться твердой, как бы накрахмаленной. При сдаче анализов содержание глюкозы в моче и крови будет завышенным.

Для снижения риска развития заболевания людям старше 40 лет рекомендуется 1 раз в год сдавать анализ на содержание сахара в крови и консультироваться у специалистов. При повышенном риске рекомендуется пройти тест на толерантность к глюкозе натощак. Также существуют различные маркеры, которые помогают установить предрасположенность к этому типу диабета. Следует быть внимательным к своему здоровью и регулярно заниматься спортом или хотя бы ежедневно гулять на улице (пешие прогулки) в течение 20 мин.

При соблюдении этих правил даже имея родственников с диагнозом СД 2 типа можно избежать развития этого заболевания.

Гестационный диабет

Гестационный диабет или диабет беременных может возникать у женщин вынашивающих ребенка. Обычно впервые он диагностируется после 20 недели беременности у 2-14% будущих мам. Причиной развития заболевания становиться недостаточность инсулина в организме.

Это может быть связано с тем, что организму матери приходится работать «за двоих», учитывая потребности ребенка. Если поджелудочная железа не справляется с этим, то уровень сахара повышается. Сбой в работе организма может быть связан и с перераспределением в гормональной системе.

Гестационный диабет

В зоне риска находятся женщины уже имеющие такие проблемы в предыдущие беременности те, кто рожал детей весом более 4,5 кг, имеющие близких родственников диабетиков, страдающие от избыточной массы тела. Диагностика проводится при помощи тестов на толерантность к глюкозе. Регулярная сдача анализов во время вынашивания малыша позволяет снизить риск и во время назначить лечение.

Гестационный диабет обычно проходит после родов не оставляя никаких последствий. В некоторых случаях может быть выявлен диабет 2 типа. Чтобы не возникало вопросов надо после рождения малыша пройти обследование у нескольких специалистов и сдать ряд тестов.

Другие виды диабетов

Кроме основных, часто встречающихся, типов диабета есть и менее распространенные виды, но не менее опасные. Диагностируются они при помощи различных тестов. Причины проявления болезни могут быть связаны как с генетическими изменениями, так и с внешними факторами.

  1. Диабет связанный с генетическими изменениями в поджелудочной железе отвечающие за выработку β-клеток. Чаще всего это диабет взрослых проявившийся у людей моложе 25 лет (MODY). При таком диагнозе избыточной массы тела не наблюдается и диабетический кетоацидоз не развивается. Заболевание в большинстве случаев семейное и длительное время не требует лечение инсулиносодержащими препаратами.
  2. Диабет связанный с мутационными изменениями в самом гормоне инсулин. Заболевание очень редкое и носит семейный характер.
  3. Болезнь связанная с развитием различных заболеваний экзокринной части поджелудочной железы. Это могут быть тяжелый острый панкреатит, рак ПЖ, гемохроматоз.
  4. Развитие заболевания связано с эндокринными заболеваниями. Причиной могут стать акрогималия, глюкагоном, диффузный токсический зоб и синдром Кушинга. В результате чего снижается чувствительность тканей к инсулину.
  5. Причиной развития сахарного диабета могут стать лекарственные препараты и некоторые химические вещества. Это могут быть оральные контрацептивы, тиазиды, альфа-интерферон, глюкокортикоидные, закор и крысиный яд.
  6. Заболевание может развиваться и из-за различных инфекций. В частности гриппа, туберкулеза, краснуха, герпес и эпидемический гепатит. При стечении неблагоприятных обстоятельств эти заболевания могут стать причиной развития диабета.
  7. Необычные формы аутоиммунного диабета: синдром Стефф-Мэн.
  8. В развитии диабета могут быть виноваты и некоторые генетические синдромы: Прадера-Уилса, Венера, Алстрома, липоатрофический диабет.

При сахарном диабете, не зависимо от его типа, должен вестись контроль развития заболевания. Этим занимается врач эндокринолог. В большинстве своем заболевание носит хронический характер и практически не поддается лечению. При правильно назначенном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача, сахарный диабет не станет причиной снижения физической активности. Если природа развития заболевания не связана с генетикой или внешними факторами (СД 2 типа), то предупредить болезнь можно придерживаясь здорового питания.