Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Лечение заболевания коленных суставов

Диабет и болезни суставов

Как и другие органы человеческого организма, суставы при сахарном диабете (СД) подвергаются повышенному риску поражения. Болезни суставов могут доставлять много неприятностей, т. к. полностью нарушается их строение и нормальное функционирование, они сильно болят и осложняют полноценное существование.

Почему возникают проблемы с суставами при диабете?

Сустав — это место, где соединяются кости. Кости удерживаются на месте связками, соединяющими кости друг с другом и сухожилиями, прикрепляющими кости к мышцам. Основания костей дополняются хрящом, который позволяет им двигаться без жесткого трения. Причиной повреждения хряща может быть травма или естественные причины, связанные со старением организма, но диабет потенциально ускоряет его деструкцию.

Недостаточная выработка инсулина приводит к патологическим изменениям в мышцах, костях и суставах.

Так как сахарный диабет связан с нарушением метаболизма, то хрящи у диабетиков быстрее подвержены старению и разрушению. Из-за нарушенного кровообращения, при сужении сосудов страдает нервная система мышц и связок, недостаток питания негативно влияет на их главную функцию — фиксировать и укреплять суставы. К тому же избыточная глюкоза накапливается на поверхности суставов, затрудняет их движение, снижает гибкость, делает их более жесткими, а также разрушает коллаген, из которого состоят сухожилия. Избыточный вес оказывает дополнительное давление и усугубляет боли в суставах ног при сахарном диабете.

Вернуться к оглавлению

Болезни суставов при сахарном диабете

Частый симптом артроза стопы у человека — боль.

Диабет негативно влияет на костно-суставные органы и приблизительно в 80% случаев приводит к ранним артрозам или к другим осложнениям, которые сопровождаются болью или неприятными ощущениями в стопах, коленях, пальцах ног и рук, плечах и т. д. Вероятность таких заболеваний увеличивается с возрастом. Некоторые поражения суставов не связаны с диабетом, но их протекание на фоне диабета будет осложнено. Суставы ног при диабете наиболее уязвимы, т. к. на них приходится максимальное давление.

Вернуться к оглавлению

Диабетическая остеоартропатия

Диабетическая остеоартропатия. (нейроостеоартропатия, стопа Шарко) — разрушение костно-суставных органов, несвязанное с инфекцией. Это тяжелое осложнение приводит к инвалидности. Преимущественно болезнь поражает стопы, реже — колени и тазобедренные суставы. Раннее распознавание болезни затруднено тем, что суставы не болят даже при визуально заметных изменениях. Нарушение чувствительности приводит к растяжению связок и разрушению хрящей, что вызывает сильные отеки, а также к дислокации костей стопы и к последующему ее деформированию.

Вернуться к оглавлению

Синдром диабетической кисти

Синдром ограниченной подвижности суставов — это долговременное осложнение сахарного диабета, наблюдается почти у 30% диабетиков. Заболеванию характерна прогрессирующая тугоподвижность рук и пальцев, и образование толстой, плотной, восковой кожи на тыльной стороне ладони. Постепенное ограничение двигательных возможностей проявляется безболезненно.

Вернуться к оглавлению

Артроз и бурсит

При данном заболевании артроз кистей рук развивается гораздо раньше, чем мог бы.

Артроз с диабетом непосредственно не связан, хотя довольно часто встречается у диабетиков. Артроз — это возрастная деформация суставов, происходящая постепенно, которая начинает развиваться в зрелом возрасте (от 45-ти лет и старше), но сахарный диабет создает условия для его развития в более раннем возрасте. Разновидности артроза:

  • коленный;
  • тазобедренный;
  • шейный;
  • плечевой;
  • артроз кистей рук и пальцев;
  • артроз позвоночника;
  • голеностопный;
  • полиостеоартроз.

Бурсит развивается при бактериальной инфекции в полости синовиальной сумки коленного или локтевого сустава. Любое движение и давление причиняет огромную боль в пострадавшем органе. В большинстве случаев заболевание связано с механической травмой или из-за постоянного давления на локоть или колено, но диабет, как и в других случаях служит катализатором к развитию заболевания.

Вернуться к оглавлению

Диагностика и лечение

Ранняя диагностика помогает остановить дальнейшее развитие серьезных проблем с суставами при диабете.

В некоторых случаях для подтверждения диагноза потребуется МРТ сустава.

Хотя некоторые заболевания полностью вылечить невозможно, существуют методы, которые помогают минимизировать боль и дискомфорт. Поэтому, если болят суставы, появились отеки, покраснение или онемение нужно срочно отправиться на осмотр к врачу. Для диагностики заболеваний назначается рентгенологическое исследование колена, стопы, плеча или локтя. В отдельных случаях, чтобы поставить правильный диагноз нужно делать МРТ и биопсию.

При диабете лечить заболевания костно-суставной системы нужно под наблюдением эндокринолога, т. к. важна не только медикаментозная терапия, но и поддержание на должном уровне глюкозы, артериального давления и показателей липидного обмена. Корректная и постоянная компенсация СД — залог успешной терапии. Сроки лечения определяются лечащим врачом, с учетом интенсивности болевых ощущений, типа диабета и его стажа.

Лечить суставы необходимо совместно с препаратами, улучшающими реологические свойства крови, например, ангиопротекторы («Продектин»), дезагреганты («Тиклопидин», «Пентоксифиллин»). Лечение артроза при диабете включает физиотерапию (электрофорез, массаж, импульс-терапию и т. д.). Синдром диабетической кисти лечить сложно, но ежедневные упражнения на растяжку ладони помогут предотвратить или задержать развитие болезни. Для снятия боли назначаются обезболивающие препараты, а при наличии язв или воспалительных процессов назначаются антибиотики. При сильной деформации стопы рекомендуется ортопедическая обувь. В крайне тяжелых случаях прибегают к хирургической операции.

Диабетическая стопа: симптомы, причины появления, методы лечения

 

Диабетическая стопа возникает в том случае, когда сахар в крови долгое время превышает допущенный уровень. Если человек с сахарным диабетом не контролирует уровень глюкозы, происходит притупление чувствительности нервов и, как следствие, сбой в работе кровеносных сосудов. Также увеличиваются шансы на получение травм с сопутствующими инфекциями. 

Описание заболевания

Синдром диабетической стопы проявляется на ступнях у диабетика в виде язвы, также происходит изменение в костях и в тканях суставов. Заживление ран происходит слишком медленно, в них быстро развиваются микробы. Рана скорее загноится, чем заживет. Если не следить за ранами, это грозит пагубными последствиями — такими, как гангрена с последующей ампутацией ноги. Среди людей, страдающих этим недугом, это довольно распространенная история.

Часто случается так, что у больного пропадает чувствительность на ногах, и он не замечает, когда получает незначительные травмы. Лишь после того, как начинается Диабетическая стопанагноение, пациент начинает бить тревогу, и без помощи хирурга уже не обойтись. Но этого можно избежать, если соблюдать элементарные правила гигиены и безопасности.

Люди, страдающие сахарным диабетом, должны в полной мере контролировать уровень сахара в крови, чтобы избежать синдрома диабетической стопы. Если этого не делать, со временем происходит снижение природного защитного барьера стоп и соответственно увеличивается вероятность получить травму.

С каждым годом количество людей, больных сахарным диабетом, увеличивается. Это в основном относится к заболеванию 2 типа. Однако, если проводить осмотр у врача согласно графику, то в большинстве случаев удается избежать ампутации конечности.

Причины возникновения

Для того, чтобы понять причину появления диабетической стопы, стоит разобраться, как проходит развитие болезни. Больные диабетом испытывают изменения в кровеносных сосудах, и ноги, как самые удаленные от сердца части тела, не получают должного уровня питания. Такие изменения приводят к тому, что кожа становится более уязвимой перед травмами, заживление происходит медленно. Не стоит забывать и о том, что морозы травмируют уязвленную кожу.

При потере чувствительности больной может долгое время не обращать внимания на полученные раны. Так может длиться до образования гангрены. Также кожные покровы на ногах перестают потеть, из-за чего кожа становится сухой и покрывается трещинками. Очень часто пятки в трещинах становятся предвестниками появления язв. Из-за того, что язвы не вызывают болевых ощущений, больной не сразу видит проблему, что также приводит к гангрене.

Не редко встречаются случаи, когда у больного происходит блокировка мышечных тканей в ступнях. Данная форма проявляется в виде согнутых пальцев ног или с высоким подъемом выгнутой ступни.

Сахарный диабет может привести к потере зрения, что также влияет на получение травмы.

При заболевании почек могут возникнуть отеки, которые в свою очередь вызывают дискомфорт при ходьбе. Обувь впивается в отекшую ступню и деформирует стопу.

Во избежание всех негативных последствий, следует удерживать уровень сахара при помощи специального питания с низким количеством углеводной пищи. С помощью такого способа удается держать сахар в дозволенных рамках при разных типах сахарного диабета. Соблюдая все условия правильного питания, можно за короткий срок вылечить стопу диабетика. Если все же болезнь в запущенной стадии, на избавление от нее уйдет около двух-трех лет.

Профилактические действия при диабете 2 типа

Постоянно испытываемые болевые ощущения могут быть вызваны растяжением, деформированием ступни, кровоподтеками, перенагрузками из-за неудобной обуви, а покраснения на коже — вмешательством инфекции, поэтому необходимо в первую очередь заботиться о комфортной обуви.

У больного диабетом ослаблен иммунитет. Какое-либо повреждение кожного покрова для диабетика может быть очень опасно, так как в рану проникает инфекция, а у организма нет сил с ней бороться. Как следствие, может повыситься температура тела. При наличии раны на ноге и повышении температуры тела, стоит немедленно обратиться к доктору. Такие симптомы говорят о тяжелой инфекции, грозящей летальным исходом или ампутацией инфицированной конечности.

Также при ослабленном иммунитете организм беззащитен перед грибковыми заболеваниями, которые в свою очередь могут быть разносчиками инфекции. Врастание ногтевой платины становится одной из причин воспалительного процесса. Поэтому незамедлительно обращайтесь к дерматологу и хирургу при подозрении на эти проблемы.

Травмирование стопы может сопровождаться онемением, которое указывает на утрату чувствительности нервных окончаний, и прихрамыванием, которое может свидетельствовать о  том, что страдают суставы.

До ярко-выраженных симптомов диабетика должны насторожить:

  • усиливающаяся боль в ногах во время ходьбы и утихание при отдыхе;
  •  прекращение роста волос на ногах;
  •  кожный покров ног становится излишне грубым и сухим.

Признаки диабетической стопы

Первые признаки инфекционного заражения диабетической стопы выражаются в нагноении, в болезненных ощущениях. Может наблюдать красноту на кожных покровах в сочетании с повышенной температурой. Если такие признаки диабетической стопы наблюдаются, больные  должны незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Основные симптомы диабетической стопы:

  • Появление грубых мозолей. Кстати,зачастую заражение происходит после удаления у больного диабетом мозоли. В открытую рану при ослабленном иммунитете и длительном заживлении попадает инфекция. Она в свою очередь перерастает в гангрену с последующей ампутацией пораженного участка ноги;
  •  Возникновение волдырей. Это первые признаки диабетической стопы. При натирании ног обувью может возникнуть волдырь. Для того, чтобы не допустить появление водянистых мозолей, следует правильно подобрать обувь и носить ее в обязательном порядке с носками. Но если так случилось, что волдырь все-таки появился, стоит обратиться к врачу. Специалист сможет наложить нужную повязку. В случае нагноения волдыря доктор прочистит рану и укажет, какие антибиотики нужно применить;
  • Вросшие ногтевые пластины. Врастание ногтевой пластины происходит от неправильно подобранной обуви или неправильно срезанного отросшего ногтя. Не следует состригать уголки ногтевой платины. Более щадящим и безопасным методом укорачивания отросшего ногтя является его спиливание, а не срезание ножницами. Если все же ноготь впился в палец, стоит немедленно обратиться к врачу. Для того чтобы не допустить нагноения, доктор может удалить участок ногтя, который впивается. Если воспаление уже началось, будет назначен курс приема соответствующих лекарственных средств;
  • Бурсит. Бурсит представляет собой шишку на ноге, расположенную на сгДиабетическая стопаибе большого пальца. Шишка может быть как твердой, так и мягкой. Она вызывает очень болезненные ощущения. Бурсит напрямую связан с заболеванием почек. Порой, даже простыня, которая лежит на ноге, причиняет невероятную боль. Для излечения этой болезни следует начать лечение почек, и боль в ногах начнет уменьшаться;
  • Бородавки на подошве. Имеют форму наростов на ноге. Бородавка – это вирусное заболевание. У нее может быть большое количество корешков, иногда черного цвета. Бородавка может расположиться в таком месте, что при ходьбе причиняет боль. Чтобы избежать выростов бородавок по телу, нужно регулярно мыть руки после контакта с ними. Ноги должны находиться в чистоте и сухости. Если бородавка имеет неэстетичный вид или причиняет болезненные ощущения, ее можно удалить. Но только не самостоятельно, а в клинике специальными приборами;
  • Искривление пальцев ног. Зачастую это второй и третий палец.  Искривление происходит от неправильного распределения веса на подошву. Болезненные ощущения подушечки стопы при ходьбе провоцируют перераспределения веса на пальцы. А они в свою очередь сгибаются для более удобного равновесия. Со временем происходит деформация сухожилий, и пальцы уже не могут разогнуться. На сгибах пальцев образуются мозоли или огрубения в виде шишек. У людей с сахарным диабетом может образоваться нагноение. Такие пальцы называют молоткообразными. Если они доставляют нестерпимый дискомфорт, этот вопрос можно решить хирургическим путем;
  •  Сухость и трещины кожных покровов ног. Огрубения и травмирование стопы вызвано сухостью кожи. Это вызывает зуд и иногда даже боль, могут появиться трещины. Существует много причин этого проявления, и одна из них – это сахарный диабет. Следует постоянно увлажнять кожу на ступнях, так как образовавшиеся трещины становятся благоприятной средой для размножения инфекций. Существует огромное количество мазей для ног, которые способны смягчить и увлажнить кожу;
  • Заражение грибковыми заболеваниями. Очень опасны грибки, которые могут появиться на коже вследствие снижения иммунитета у диабетиков. Грибок вызывает неприятные ощущения – зуд, сопровождающийся жжением и иногда болезненными симптомами. Возникает неприятный запах, который сопровождает практически каждый вид грибка. Грибковые заболевания на ногах располагаются между пальцами. Для того, чтобы не дать возможности размножаться грибку, ноги нужно держать в сухости. Обувь, в которой вы ходите, должна быть сухой внутри. Носочно-чулочные изделия выбирают только из натуральных волокон. Средство от грибка можно приобрести в аптеках, но если потребуется, доктор выписывает средства более сильного действия;
  •  Грибок ногтевой пластины ног. Он доставляет не меньше хлопот и неприятностей, чем грибок на коже. Профилактика и уход за ногтями должна быть практически такой же, как и в случае с грибком кожи. При поражениях ногтя грибком он меняет свою структуру. Становится более твердым, плохо поддающимся срезанию. Соответственно, происходит изменение цвета ногтевой пластины. Бывают случаи, когда ноготь может отвалиться совсем.

Диагностика

Существует много причин, по которым может образоваться диабетическая стопа. Для эффективного лечения врач должен выяснить происхождение болезни и назначить правильное лечение. Для того, чтобы правильно провести диагностику, врач:

  • проводит визуальный осмотр стоп больного, для того чтобы определить признаки заболевания;
  • назначает рентген или МРТ (магнитно-резонансная томмография) стоп. Это нужно для выявления повреждения костных тканей;
  • проводит процедура, которая выявляет чувствительность к вибрационным состояниям, температурному режиму, тактильному прикосновению, и рефлексов коленных суставов. Это нужно для того, чтобы выяснить, насколько сильны изменения в нервных клетках;
  • проводит осмотр обуви, которую постоянно носит больной, чтобы понять, насколько она ему подходит, и в каком состоянии;
  • берет соскоб с раны для выявления бактерии, которая поразила стопу. Данное исследование нужно для того, чтобы подобрать правильное антибактериальное средство.

Исследования, которые помогают выявить работу кровеносных сосудов, артериальных кровотоков, питающих нижние конечности:

  • Осмотр состояния сосудистой системы ног УЗИ;
  • УЗДГ (Ультразвуковая допплерография) в режиме настоящего времени.

Осмотр должен быть комплексным, поэтому врач помимо тактильного обследования должен провести с пациентом психоанализ по выявлению психологического состояния больного. Специалист определят, насколько правильно проводилось лечение и поддержание уровня сахара в крови.

Степени заболевания

  • 0 степень – сами язвы еще не появились, но риски появления очень высоки. Сюда относятся образования мозолей, деформирование стоп;
  • 1 степень – язвы, которые расположены на поверхности кожного покрова;
  • 2 степень – язвы, которые уже углубились в стопу, при этом поражение произошло только в сухожилиях, но не в костных тканях;
  • 3 степень – язвы, которые проникли настолько глубоко, что началось поражение костной ткани;
  • 4 степень – появление гангрены на пальцах стоп;
  • 5 степень – поражение тканей всей ступни.

Лечение

Диабетическая стопа требует комплексного лечения:

  • Обучающий курс для пациента для самостоятельного осмотра пораженного участка, самостоятельная перевязка.
  • Постоянная поддержка уровня сахара в крови под контролем.
  • Регулярное измерение давления и контроль холестерина.
  • Обработка пораженного участка, накладывание повязок, удаление мертвых тканей хирургом.
  • Антибактериальная терапия для устранения инфекции.
  • Специальная повязка, которая помогает снять нагрузку с травмированного участка стопы.
  • Приведение в норму кровеносных сосудов в нижних конечностях, даже если для этого нужно хирургическое вмешательство.

Лечение диабетической стопы – сложной процесс. Он занимает достаточно долгое время  и требует реабилитации. Но это не должно пугать, так как при отсутствии лечения, последствия могут быть катастрофичными, назначается ампутация. Гангрена не оставляет шансов для возобновления тканей. Это последняя стадия заболевания. Нужно бережно и внимательно относиться к своему здоровью, вовремя проходить регулярный осмотр у лечащего врача и, в случае возникновения малейшего подозрения на воспалительный процесс, сразу обращаться в больницу.

 

Нормы сахара в крови из вены и пальца — в чем разница?

Забор кровиНесмотря на множество отличий венозной крови от капиллярной, при сахарном диабете оценивают только один фактор – показатель крови на сахар из вены (норму или патологию).

Но исследование является неполным – оно дает представление лишь об общем, среднем его уровне в момент протекания крови по сосудам.

В то же время анализ из пальца демонстрирует содержание сахара непосредственно в тканях, являющихся конечной целью путешествия глюкозы – здесь она потребляется.

Симптомы увеличения сахара в крови

Признаками гипергликемии (избытка содержания в крови сахара, точнее, глюкозы) служат показатели внешние и внутренние.

К первоначальным внешним признакам относятся имеющее систематический характер возрастание:

  • чувства голода (до физически непереносимого состояния);
  • жажды (становящейся неутолимой);
  • частоты мочеиспусканий;
  • исхудания (потери массы тела) вне зависимости от частого и сытного питания.

Основные симптомы гипергликемии

Одним из классических симптомов являются остающиеся на нижнем белье пятна от мочи, при высыхании изменяющие цвет ткани на белесый, участки же с их наличием приобретают характер накрахмаленных (если белье носится сравнительно долго, говорят, что оно «как на колу высушено»). А если мочу попробовать на язык (целители античности так и делали), то у нее будет отчетливо сладкий вкус.

Обращают на себя внимание изменения со стороны нервной системы и покровов (кожи и слизистых). Первые заключаются в изменениях восприятия (вследствие расстройств функций мозга), в первую очередь со стороны зрения. Это размытость, нечеткость образа, появление зуда, рези, «песка в глазах» в начальных стадиях гипергликемии – и выпадение полей зрения, возникновение катаракты и практически полная слепота в финале.

Изменяется психика, больной становится:

  • нервозным;
  • раздражительным;
  • обидчивым;
  • слезливым;
  • беспричинно утомленным (вплоть до полного упадка сил).

Расстройства тканевого метаболизма ведут к изменению кожной чувствительности (от состояния ее избытка до «деревянной бесчувственности»), особенно досаждает больному кожный зуд в особо нежных местах (в подмышках, интимной зоне).

В результате продолжительного расстройства углеводного обмена возникают трофические изменения на слизистых:

  • заеды (трещины в углах рта);
  • поверхностные либо более глубокие повреждения (вплоть до изъязвлений) в ротовой полости;
  • очаговое либо общее помутнение роговицы.

Еще более продолжительное (в течение нескольких лет) существование избытка сахара в крови приводит к выходу из строя всех систем организма – полиорганной недостаточности:

  • печеночной;
  • почечной;
  • сердечно-легочной;
  • сосудистой;
  • эндокринной.

Итогом гипергликемии, достигшей состояния длительно существующего диабета, становятся:

  • жировой гепатоз печени;
  • миокардиодистрофия;
  • инфаркты органов (сердца, мозга, легких);
  • синдром «диабетической стопы»;
  • трофические язвы стоп и голеней;
  • диабетическая гангрена с необходимостью ампутации нижних конечностей сразу до уровня коленных суставов (оставление культей большей длины впоследствии все равно оборачивается необходимостью усечения конечностей до указанного уровня).

Влияние эндокринной дисфункции и недостаточность нервного и сосудистого обеспечения тканей приводит к мужским и женским проблемам, бесплодию либо рождению заведомо больных детей.

Причины гипергликемии

К показателям внутреннего неблагополучия относятся исследования:

  • крови – на уровень в ней сахара;
  • мочи: качественное – на содержание глюкозы, количественное – на определение объема глюкозы, теряемой организмом с мочой.

Как правильно сдать кровь?

Подготовка к сдаче анализа включает пребывание в состоянии натощак, последняя трапеза должна быть завершена за 8 часов до манипуляции.

Питье предполагает исключительно несладкие напитки – воду минеральную или чистую простую. Винная продукция исключается категорически; несмотря на неудержимость тяги к алкоголю исследуемый должен прекратить потребление спиртного за 2 суток до анализа. Те же требования касаются курения (прекратить за полсуток до процедуры). Использование жевательной резинки также необходимо временно отложить.

Лицам физического труда и спортсменам на это время следует отменить силовые нагрузки и тренировки.

Независимо от характера службы (работы) следует избегать стрессовых ситуаций.

На результате анализа может сказаться проведение в день исследования:

  • сеанса массажа;
  • физиопроцедуры;
  • рентгенологического обследования.

По возможности (и с разрешения лечащего врача) следует на данное время отменить прием медикаментов, при невозможности это сделать – предупредить врача-лаборанта.

При соблюдении этих условий достоверность проверка крови экспресс-методом (глюкометром) будет более высокой. Для более точной оценки показателя следует взять кровь из пальца или вены (в соответствии с указаниями врача).

Видео от эксперта:

В чем разница между исследованием капиллярной и венозной крови?

Проверка крови на сахар взятием ее из пальца (из капиллярной сети) является исследованием менее точным ввиду наличия множества влияющих на нее факторов – начиная от зябкости рук и заканчивая абстинентным синдромом или наркотической «ломкой».

Лишенная влияния тканевых метаболитов, венозная кровь информирует о среднем для всего организма показателе сахара крови.

Абсолютными же цифрами для уровня сахара в плазме (венозной крови) являются границы от 4,6 до 6,1, для капиллярной (из пальца) – от 3,3 до 5,5 ммоль/л.

Исследование может быть проведено в лаборатории любого лечебного учреждения по направлению, полученному у лечащего врача (эндокринолога, терапевта, педиатра).

Норма у детей и беременных женщин

Влияние на данный показатель оказывает не только испытанная недавно тяжелая физическая нагрузка или стресс, но также и возраст, и пол, и определенное состояние исследуемого организма (например, беременность).

Показатели нормы для беременных являются более высокими ввиду выполнения организмом огромной работы, требующей более интенсивного обмена веществ и более высокой потребности в глюкозе.

Проводимые минимум дважды (на 8-12 и 30 неделе) исследования допускают для беременных цифру (в ммоль/л) до:

  • 6,0 для капиллярной;
  • 7,0 для венозной крови.

Во всех вариантах, вызывающих сомнение, проводится тест на толерантность к глюкозе либо применяется другой тест (например, фруктозаминовый или на содержание гликированного гемоглобина).

Гликированный гемоглобин

Если нормы показателей сахара крови для мужчин и не беременных женщин одинаковы (от 3,3 до 5,5 для капиллярной и от 3,7 до 6,1 ммоль/л для венозной), то для детей имеются определенные границы, обусловленные возрастом.

Так, этот показатель для капиллярной крови у детей равен:

  • до 1 года 2,8-4,4;
  • от 1 года до 5 лет 3,3-5,0;
  • свыше 5 лет соответствует показателям для взрослых (3,3-5,5 моль/л).

Обследование детей, подозреваемых на наличие гипергликемии и диабета, а также беременных женщин (риск возникновения заболевания которых значительно выше, чем у не беременных) не ограничивается одним лишь исследованием крови и мочи на уровень глюкозы.

Проводится полное исследование всего гормонального фона и функции каждой из желез внутренней секреции, включая содержание гормонов гипофиза и надпочечников. Поскольку риск передачи по наследству данного заболевания довольно велик и нарастает с каждым поколением, проводятся мероприятия, исключающие существование наследственных генетических дефектов, служащих основой существования таких сравнительно редких форм диабета, как DIAMOND-синдром.

Метод генетической экспертизы и еще более тонких исследований позволяет снизить риск возникновения MODY-диабета, LADA-диабета и других форм заболевания с не до конца еще выясненной этиологией.

Наряду с решением стратегических задач (лечением больных, максимально бережным ведением беременности, контролем ее протекания с использованием метода УЗИ, помощью в планировании семьи), и принятием самых активных мер по возвращению в жизнь культуры питания и тела, одной из главных задач медицины остается лабораторная диагностика заболевания, где по-прежнему применим простой и испытанный метод – исследование крови, взятой из вены либо из пальца.