Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Глюкагон это

Инсулин и глюкагон

Практически все процессы в организме человека регулируются с помощью биологически активных соединений, которые постоянно образуются в цепи сложных биохимических реакций. К ним относятся гормоны, ферменты, витамины и т.д. Гормоны – это биологически активные вещества, способные в очень маленьких дозах существенно влиять на обмен веществ и жизненно важные функции. Они вырабатываются железами внутренней секреции. Глюкагон и инсулин – это гормоны поджелудочной железы, которые принимают участие в обмене веществ и являются антагонистами друг друга (то есть это вещества, оказывающие противоположные эффекты).

Общая информация о строении поджелудочной железы

Поджелудочная железа состоит из 2 функционально разных частей:

  • экзокринная (занимает примерно 98% массы органа, отвечает за пищеварение, здесь вырабатываются панкреатические ферменты);
  • эндокринная (располагается в основном в хвосте железы, тут синтезируются гормоны, которые влияют на углеводный и липидный обмены, пищеварение и т.д.).

По всей эндокринной части равномерно расположены панкреатические островки (их еще называют островками Лангерганса). Именно в них сконцентрированы клетки, которые вырабатывают различные гормоны. Эти клетки бывают нескольких типов:

  • альфа-клетки (в них производится глюкагон);
  • бета-клетки (синтезируют инсулин);
  • дельта-клетки (продуцируют соматостатин);
  • PP-клетки (тут вырабатывается панкреатический полипептид);
  • эпсилон-клетки (здесь образуется «гормон голода» грелин).

Как синтезируется инсулин и каковы его функции?

Инсулин образуется в бета-клетках поджелудочной железы, но вначале там образуется его предшественник – проинсулин. Само по себе это соединение не играет особой биологической роли, но под действием ферментов оно превращается в гормон. Синтезированный инсулин поглощается бета-клетками обратно и выделяется в кровь в те моменты, когда в нем есть необходимость.

Бета-клетки поджелудочной железы могут делиться и регенерировать, но происходит это только в молодом организме. Если этот механизм нарушается и эти функциональные элементы гибнут, у человека развивается сахарный диабет 1 типа. При недуге 2 типа инсулина может синтезироваться вполне достаточно, но из-за нарушений углеводного обмена ткани не могут адекватно реагировать на него, и для усваивания глюкозы требуется повышенный уровень этого гормона. В таком случае говорят о формировании инсулинорезистентности.

Функции инсулина:

  • снижает уровень глюкозы в крови;
  • активизирует процесс расщепления жировой ткани, поэтому при сахарном диабете человек очень быстро набирает лишний вес;
  • стимулирует образование гликогена и ненасыщенных жирных кислот в печени;
  • угнетает расщепление белков в мышечной ткани и не дает образовываться излишнему количеству кетоновых тел;
  • способствует образованию гликогена в мышцах за счет поглощения аминокислот.

Инсулин отвечает не только за усваивание глюкозы, он поддерживает нормальную работу печени и мышц. Без этого гормона организм человека существовать не может, поэтому при 1 типе сахарного диабета инсулин вводится инъекционно. При попадании этого гормона извне организм начинает с помощью печени и мышечных тканей расщеплять глюкозу, что постепенно приводит к снижению уровня сахара в крови. Важно уметь рассчитывать нужную дозу лекарства и соотносить ее с принятой пищей, чтобы уколом не спровоцировать гипогликемию.

Функции глюкагона

В организме человека из остатков глюкозы формируется полисахарид гликоген. Он является своеобразным депо углеводов и в большом количестве хранится в печени. Часть гликогена находится в мышцах, но там он практически не накапливается, а сразу тратится на образование местной энергии. Небольшие дозы этого углевода могут быть в почках и головном мозге.

Глюкагон действует противоположно инсулину – он заставляет организм тратить запасы гликогена, синтезируя из него глюкозу. Соответственно, при этом уровень сахара в крови возрастает, что стимулирует выработку инсулина. Соотношение этих гормонов называется инсулин-глюкагоновым индексом (он изменяется во время пищеварения).

Также глюкагон выполняет такие функции:

  • понижает уровень холестерина в крови;
  • восстанавливает клетки печени;
  • повышает количества кальция внутри клеток разных тканей организма;
  • усиливает кровообращения в почках;
  • косвенно обеспечивает нормальную работу сердца и кровеносных сосудов;
  • ускоряет выведение солей натрия из организма и поддерживает общий водно-солевой баланс.

Глюкагон участвует в биохимических реакциях превращения аминокислот в глюкозу. Он ускоряет этот процесс, хотя сам не включается в данный механизм, то есть выполняет роль катализатора. Если в организме образуется избыточное количество глюкагона на протяжении длительного времени, теоретически считается, что это может привести к опасному заболеванию – раку поджелудочной железы. К счастью, этот недуг встречается крайне редко, точная причина его развития неизвестна до сих пор.

Инсулин и глюкагон хоть и являются антагонистами, но нормальная работа организма невозможна без этих двух веществ. Они взаимосвязаны между собой, а их деятельность дополнительно регулируется другими гормонами. От того, насколько сбалансированно функционируют эти эндокринные системы, зависит общее здоровье и самочувствие человека.

Что такое сахарный диабет?

Что такое диабет? Чаще всего специалисты в области медицины это определение обозначают как сахарный диабет. Данное заболевание поражает эндокринную систему, что в результате дает сбой обмена веществ, так как отсутствует секреция инсулина.

Повышенный уровень сахара в крови

Такое осложнение — инсулинозависимый диабет первого типа. Следующая категория сахарного диабета — инсулинонезависимый диабет второго типа. Такую форму определяют при снижении чувствительности клеток во взаимодействии с инсулином и уменьшении его произведения. Инсулин вырабатывается с помощью поджелудочной железы, которая располагается сразу за желудком, между селезенкой и двенадцатиперстной кишкой. Поджелудочная железа имеет вес около 80-100 г.

По всей поверхности железы расположены мелкие группы из бета-клеток, которые вырабатывают инсулин.

Схема выработки и действия инсулинаПодобные скопления имеют название «островки Лангерганса». В железе взрослых и здоровых людей насчитывают около миллиона таких островков, их общий суммарный вес составляет 1-2 г. Помимо бета-клеток на островках Лангерганса существуют и альфа-клетки, которые производят гормон глюкагона.

Глюкагон — это гормон, который полностью противоположен функциям инсулина. С помощью клеток поджелудочной железы вырабатывается панкреатический сок, который поступает в двенадцатиперстную кишку и входит в реакцию переваривания жиров, белков и углеводов.

Разновидности типов сахарного диабета

Инсулинозависимый диабет первого типа

Это заболевание способно развиваться у людей с ограниченной выработкой инсулина. Причиной тому служит нарушенная функциональность бета-клеток в поджелудочной железе. В большинстве случаев инсулинозависимый диабет первого типа встречается у детей и подростков.

Типы сахарного диабетаПричина возникновения такого явления до сих пор неясна, однако есть предположение, что виной всему служит ослабленная иммунная система, в которой имеется некоторое количество антител (или аутоантител). Антитела несут разрушительную функцию для клеток и тканей организма. По этой же причине и страдают бета-клетки в поджелудочной железе.

Возникновение аутоантител подразумевает наличие вирусного заболевания. Причиной всему может быть наследственный фактор. Инсулин — это основной гормон, который нужен для переработки сахара (а именно глюкозы) во всей крови и клетках организма.

Глюкоза — это важнейший энергетический потенциал для клеток. Отсутствие глюкозы приводит к тому, что клетки и ткани организма начинают неправильно функционировать.

Чтобы поступление глюкозы из крови в клетки происходило правильно, наличие инсулина необходимо.

При нарушенной выработке этого гормона происходит инсулиновая недостаточность, из-за чего глюкоза начинает скапливаться в крови, причем в большой концентрации. В результате этого глюкоза не попадает в клетки. Такое явление именуется гипергликемией. Пациентам, которые страдают диабетом первого типа, необходимо вкалывать инъекции инсулина.

Особенности инсулинозависимого диабета первого типа

Хронические осложнения сахарного диабетаПо причине повышенного наличия сахара в крови и почечного порога (концентрация глюкозы в крови превышает 10 ммоль/л) возникает глюкоза в моче (глюкозурия). При данном явлении пациенты страдают такими осложнениями, как полиурия и полидипсия. Полиурия — когда у человека прослеживается чрезмерное мочеиспускание, а полидипсия — это чувство, при котором человек постоянно испытывает жажду, что может привести к обезвоживанию организма.

Полидипсия подразумевает сухость в ротовой полости, особенно во время сна. Люди, страдающие этой болезнью, быстро теряют вес, однако чувство голода присутствует всегда. Этот факт является существенным отличием от инсулинонезависимого диабета второго типа, потому как во втором случае потеря веса не наблюдается.

Ощущение сухости во рту при диабетеСахарный диабет первого типа может стать причиной резкого снижения зрения. На данной стадии организм начинает работать намного медленнее, чем раньше. Теперь борьба с инфекционными заболеваниями становится почти невыполнимым заданием для организма. Происходит очень медленное заживление ран и появление кетоновых тел в моче, наблюдается пониженная температура.

Так как диабет первого типа подразумевает наличие аутоантител в организме, это приводит к прогрессивному поражению эндокринной системы. Учитывая этот факт, задачей врачей-эндокринологов становится своевременное наблюдение за функциями и работой щитовидной железы, а также надпочечников, которые в такой же степени находятся под угрозой поражения у людей с инсулинозависимым диабетом первого типа.

Инсулинонезависимый сахарный диабет второго типа

Данный вид диабета является самым распространенным. Диабет второго типа имеет тенденцию передаваться по наследству. Одним из первых признаков появления данного типа заболевания является лишний вес у людей в возрасте старше 40 лет.

Сахарный диабет второго типаПричиной возникновения служит недостаточная выработка инсулина. Но причина не в том, что происходит нехватка этого гормона, как в случае с диабетом первого типа, а в том, что клетки организма становятся резистентными (неспособными взаимодействовать) по отношению к инсулину.

Чрезмерная концентрация инсулина в крови приводит к остановке функции гормона, поэтому его поступления из крови в ткань не происходит. Эту реакцию называют инсулиновой невосприимчивостью. Даже если концентрация инсулина будет избыточной, поступления из крови в ткань не будет происходить, в итоге возникает симптом гипергликемии (повышенное содержание сахара в крови).

Инсулинонезависимый диабет второго типа не требует непрерывных инъекций инсулина. В данном случае нужно придерживаться особой диеты, соблюдать физическую активность и принимать сахароснижающие препараты.

Особенности инсулинонезависимого диабета второго типа

Люди с диабетом второго типа страдают гипергликемией, ожирением и гипертоническими заболеваниями. У больных развиваются такие болезни, как ишемия сердца, инфаркт миокарда, ретинопатия (понижение уровня зрения), нейропатия (понижение чувствительности, судорога конечностей, сухость кожи), нефропатия (выделение белка при мочеиспусканиях, сбой в функционировании почек).

Новое в лечении сахарного диабета: технологии, методы, препараты

Ежегодно во всем мире учеными проводится множество исследований и разработок новых методов лечения сахарного диабета. Применяемая терапия способствует лишь строгому контролю уровня глюкозы и предупреждению развития осложнений. Но все-таки ученые изобретают инновационные методики, благодаря которым существует возможность излечения.

  • Новые методы лечения диабета 1 типа
  • Новые методы лечения диабета 2 типа
  • Новые лекарства от сахарного диабета

Новые методы лечения диабета 1 типа

В первую очередь необходимо поговорить о новейших разработках и усовершенствованиях в приборах для лечения сахарного диабета 1-го типа:

  1. Не так давно появился новый датчик, измеряющий гликемию посредством лазерной системы. Он разработан известной компанией «Net Scientific». Прибор основан на флуоресцентном сигнале, благодаря чему определить концентрацию сахара можно всего за полминуты. При этом нет необходимости делать прокол в пальце и собирать кровь для исследования.
  2. При гипогликемии принято использовать порошкообразный «Глюкагон», который разводится специальным раствором и вводится внутримышечно. Современные технологии позволили усовершенствовать данный препарат быстрого действия, упростив его в применении.
    Особенно это важно для детей и подростков, так как новым «Глюкагоном» можно пользоваться в любом месте, даже сидя за партой. Это назальный спрей «Glucagon Nasal Powder», который разрабатывался компанией «Locemia Solutions». Гормон Глюкагон вводится интраназально через нос, после чего мгновенно всасывается в слизистые оболочки и поступает в кровь. Стоимость такого прибора не очень высокая, поэтому препарат доступен для широких масс.
  3. Компанией «Medtronic» была разработана инновационная инсулиновая помпа, обладающая множеством преимуществ по сравнению с прошлыми моделями. Это помпы из серии «Medtronic Minimed Paradigm». Помпу можно устанавливать в 8-ми разнообразных положениях, что доставляет особый комфорт больному. Она оснащена системой предупреждения засорения трубочек и самостоятельной подкожной фиксацией иголки. Кроме того, уровень глюкозы контролируется каждые 5 минут. При малейших изменениях в худшую сторону диабетик услышит сигнал. Если использовать помпу «Veo», то больному не нужно будет регулировать подачу инсулина, так как встроенная система сделает это самостоятельно.

Мониторинг глюкозы посредством помпы 722 Медтроник (видео)

Узнать больше о помпе модели 722 компании Медтроник вы можете из видео, предоставленного вашему вниманию. В нем проводится мониторинг сахара, определяется уровень калибровки сенсора и помпы, а также рассказывается об особенностях модели:

Применение стволовых клеток

Стволовые клетки, находящиеся в организме человека, предназначены для восстановления поврежденных органов и нормализации углеводного обмена. При сахарном диабете количество таких клеток резко снижается, из-за чего развиваются осложнения, и приостанавливается выработка естественного инсулина. Кроме того, ослабевает иммунная система. Поэтому так важно компенсировать недостающее число стволовых клеток. Гарвардские ученые научились выращивать в лабораторных условиях активные гормональные В-клетки, благодаря которым инсулин вырабатывается в нужном количестве, регенерируются поврежденные ткани и укрепляется иммунитет.

Исследования проводились на зараженных сахарным диабетом мышах. В результате эксперимента удалось полностью излечить грызунов от этого опасного заболевания. На данный момент такая терапия применяется в Германии, Израиле и Соединенных Штатах Америки. Суть инновационной методики заключается в искусственном выращивании стволовых клеток и последующем внедрении их в организм диабетика. Клетки присоединяются к тканям поджелудочной железы, которая отвечает за инсулин, после чего гормон вырабатывается в необходимом количестве. Следовательно, доза при введении препарата Инсулин снижается, а в будущем вообще отменяется.

Использование стволовых клеток оказывает благоприятное воздействие на все системы организма. Особенно это важно при поражениях в почках, мочеполовых органах и головном мозге.

Метод пересадки коричневого жира

Последним исследованием новых методов лечения сахарного диабета считается пересадка коричневого жира. Данная процедура снизит потребность в инсулине и улучшит углеводный обмен. Это происходит за счет того, что молекулы глюкозы будут в значительной степени усваиваться липидными клетками жировой коричневой прослойки. Этот жир в большом количестве находится у животных, которые впадают в спячку, а также у младенцев. С течением лет жир уменьшается в количествах, поэтому его важно восполнять. К основным свойствам относится нормализация уровня глюкозы в крови и ускорение обменных процессов.

Первые опыты по пересадке коричневой жировой клетчатки проводились в Университете Вандербильта на мышах. В результате было обнаружено, что больше половины подопытных грызунов избавилось от сахарного диабета. На данный момент ни одному человеку эта терапия еще не была назначена.

Вакцина для лечения СД

Выработка инсулина зависит от состояния В-клеток. Чтобы предотвратить воспалительный процесс и остановить прогрессирование болезни, необходимо изменить молекулу ДНК. Над этой задачей работал Стэнфордский ученый Штейнман Лоуренс. Он изобрел реверсированную вакцину под названием «lawrence steinman». Она подавляет иммунную систему на ДНК уровне, благодаря чему вырабатывается достаточное количество инсулина.

Особенность вакцины заключается в блокировке специфического ответа иммунной системы. В результате 2-летних экспериментов было выявлено, что клетки, которые разрушают инсулин, снижали свою активность. После вакцинации не отмечалось побочных реакций и осложнений. Вакцина предназначена не для профилактики, а именно для терапии.

Специальная вакцинация от диабета

Метод трансплантации

Сегодня медики всего мира активно предлагают метод трансплантации, благодаря которому можно излечиться от СД 1-го типа. Пересаживать можно следующее:

  • поджелудочную железу полностью или частично;
  • бета-клетки;
  • островки Лангерганса;
  • часть почек;
  • стволовые клетки.

Несмотря на кажущуюся результативность, метод довольно опасный, а эффект не длительный. Так, после хирургического вмешательства существует риск развития осложнений. Диабетик после операции может обходиться без инсулинотерапии всего 1-2 года.

Если больной все-таки решается на операцию, необходимо максимально строго придерживаться всех предписаний врача. Очень важно, чтобы доктор имел большой опыт и множество знаний, так как неправильно подобранная послеоперационная терапия (чтобы трансплантат не отторгнулся) может привести к негативному результату.

Новые методы лечения диабета 2 типа

Второй тип сахарного диабета является инсулиннезависимым, поэтому многие люди особо не акцентируют на заболевании внимание. Однако это необходимо, так как 2-ой тип легко перерастает в 1-ый. И тогда уже методы лечения подбираются максимально радикальные. На сегодняшний день существуют новые методы лечения сахарного диабета 2-го типа.

Использование приборов

Прибор №1. Инновационное оборудование Магнитотурботрон предполагает лечение посредством воздействия магнитного поля. Исключается медикаментозная терапия. Применяется при сахарном диабете 2-го типа. При помощи данного прибора можно вылечить не только СД, но и избавиться от множества других проблем. Например, укрепить кровеносную систему, что очень важно при сахарном диабете.

Внутри установки создается магнитное поле, которое постоянно крутится. При этом изменяется частота, скорость и направление вращательных движений. Это дает возможность подстроить потоки под конкретную патологию. Действие основано на создании вихревых полей в организме, которые проникают в глубочайшие ткани. Процедура занимает минимум 5 минут при первом сеансе. Далее время увеличивается еще на пару минут. Всего достаточно пройти 15 сеансов. Эффект может возникнуть как в период терапии, так и после нее на протяжении месяца.

Прибор №2. Еще в 2009 году начались исследования метода криотерапии при СД. На сегодняшний день было проведено множество экспериментов, которые дали положительный результат. Поэтому криосауна уже используется в медицине.

Криосауна

Основана методика на воздействии криогенного газа с низкой температурой. В ходе процедуры больного помещают в специальную криосауну, куда подаются пары воздуха и азота. Температура снижается постепенно и выдерживается всего полторы минуты. Длительность процедуры составляет 3 минуты максимум.

Такое воздействие холодом приводит к сужению и расширению кровеносных сосудов и активации функциональности нервных окончаний, внутренних органов. Это способствует обновлению клеток и регенерации поврежденных.

После криотерапии клетки организма воспринимают инсулин так, как у здорового человека. Достигается это за счет ускорения и нормализации всех обменных процессов – углеводного, жирового, минерального и так далее.

Прибор №3. Лазерная терапия сейчас используется практически повсеместно. При лечении сахарного диабета 2-го типа применяются квантовые аппараты, благодаря которым лазер направляется на активные биологические точки поджелудочной железы.

При этом используется импульсное излучение, инфракрасное, магнитное и пульсирующее с красным светом. Излучение проникает в глубокие слои тканей и клеток, заставляя их функционировать с новой силой. В результате этого повышается уровень инсулина. Следовательно, сахаропонижающие препараты снижаются в дозировке.

Лапароскопия – новый метод лечения диабета (видео)

О методах лечения сахарного диабета при помощи лапароскопического хирургического вмешательства, вы можете узнать из видео:

Монотерапия

В последнее время ученые все больше склоняются к мнению, что употребление клетчатки при СД является необходимостью. Особенно, если заболевание сопровождается ожирением. Монотерапия всегда показана при нарушении углеводного обмена. Благодаря тому, что растительная целлюлоза сокращает количество глюкозы, всасывающейся в кишечник, снижается сахар и в крови. Особенность – клетчатку нужно употреблять наряду со сложными углеводами.

О других методах лечения диабета 2-го типа – читайте здесь.

Новые лекарства от сахарного диабета

Ежегодно разрабатываются новые препараты для лечения сахарного диабета. Одни из них не проходят клиническое исследование, а другие, наоборот, становятся панацеей. Но различаются препараты в зависимости от типа диабета.

Новые лекарства при диабете 1-го типа

  1. «Лантус СолоСтар» относится к инсулину. Всасывается медленно, эффект держится 24 часа. Производится компанией «Санофи-Авентис».
  2. «Хумулин НПХ» тоже является инсулином нового поколения. Позволяет максимально контролировать уровень глюкозы в крови.
  3. «Хумулин М3» считается аналогом предыдущего лекарства, эффект которого держится на протяжении 15-ти часов.

Новые лекарства при диабете 2-го типа

  1. Ингибитор ДПП-4 (дипептидилпептидазы-4). Основным действующим веществом является ситаглиптин. Понижает уровень глюкозы в крови быстро только натощак, то есть, чтобы желудок был голодным. Ярким представителем является препарат «Янувия». Результат держится сутки. Разрешено употреблять при ожирении любой стадии. Дополнительное действие – понижается гликированный гемоглобин и улучшается состояние и функциональность клеток в поджелудочной железе.
  2. Ингибитор ГПП-1 (глюкагоноподобный полипептид). Действие основано на выработке инсулина, который снижает сахар в крови и предупреждении развития глюкагона, мешающего инсулину растворять глюкозу. Особенность этой группы – не развивается гипогликемия, так как после стабилизации глюкозы в крови препарат перестает действовать (чрезмерно снижать сахар). Можно принимать при ожирении и наряду с другими препаратами. Исключением являются агонисты рецепторов ГПП-1 в инъекциях и инсулин. Среди известных лекарств можно отметить «Галвус» и «Онглизу».
  3. Агонисты рецепторов ГПП-1 относятся к гормонам, которые сигнализируют клеткам поджелудочной железы о необходимости выработки инсулина. Препараты регенерируют поврежденные В-клетки и понижают чувство голода, поэтому рекомендованы при избыточном весе. Чтобы препарат действовал дольше, нежелательно принимать пищу на протяжении нескольких часов, так как продукты питания разрушают действующие вещества. Заменить агонисты можно лекарствами: «Баета» и «Виктоза».
  4. Ингибиторы альфа-глюкозидазы. Действие направлено на предотвращение процесса преобразования углеводов в сахар. По этой причине препараты принимаются после еды. Категорически запрещено применять наряду с препаратом «Метформин». Популярные лекарства: «Диастабол» и «Глюкобай».

Препараты в борьбе с диабетом

Многие люди скептически относятся к новым методам лечения СД и препаратам нового поколения. Однако это мнение ошибочно, потому что ученые всего мира пытаются найти самый лучший и действенный способ устранения сахарного диабета. Причем, все методы и лекарства направляются на восстановление бета-клеток и выработку собственного инсулина.