Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Даосская диета для лечения диабета

Обзор препаратов производных сульфонилмочевины

Формула сульфонилмочевиныПри недостаточной выработке инсулина прибегают к увеличению его концентрации. Производные сульфонилмочевины относятся к медикаментам, которые повышают секрецию гормона и относятся к синтетическим гипогликемическим медикаментам.

Для них характерно более выраженное действие по сравнению с другими таблетированными средствами со схожим эффектом.

Коротко о препаратах группы

Производные сульфонилмочевины (ПСМ) – группа лекарств, предназначенные для лечения сахарного диабета. Помимо гипогликемического оказывают гипохолестеринемическое действие.

Классификация лекарств со времени внедрения:

  1. Первое поколениеПрепарат Глибенкламид представлено Хлорпропамидом, Толбутамидом. Сегодня их практически не используют. Характеризуются более коротким действием, для достижения эффекта назначаются в большем объеме.
  2. Второе поколение – Глибенкламид, Глипизид, Гликлазид, Глимепирид. Имеют менее выраженные проявления побочных действий, назначаются в меньшем количестве.

С помощью группы медикаментов удается достичь хорошей компенсации диабета. Это позволяет предупредить и замедлить развитие осложнений.

Прием ПСМ обеспечивает:

  • уменьшение выработки глюкозы печенью;
  • стимулирование β-клеток поджелудочной для улучшения чувствительности к глюкозе;
  • увеличение чувствительности тканей к гормону;
  • сдерживание секреции соматостатина, который подавляет инсулин.

Список препаратов ПСМ: Глибамид, Манинил, Глибенкламид, Тева, Амарил, Глизитол, Глемаз, Глизитол, Толиназе, Глибетик, Гликлада, Меглимид, Глидиаб, Диабетон, Диазид, Реклид, Озиклид. Глибенез, Минидаб, Мовоглекен.

Механизм действия

Главный компонент влияет на специфические рецепторы каналов и активно блокирует их. Происходит деполяризация мембран β-клеток, и как следствие, открытие кальциевых каналов. После этого ионы Ca попадают внутрь бета-клеток.

Результат — высвобождение из внутриклеточных гранул гормона и выброс его в кровь. Эффект ПСМ не зависит от концентрации глюкозы. По этой причине часто возникает гипогликемическое состояние.

Лекарственные средства всасываются в ЖКТ, их действие начинается через 2 часа после приема. Метаболизируются в печени, выводятся, кроме Гликвидона, через почки.

Период полувыведения и продолжительность действия у каждого препарата группы отличается. Связывание с белками плазмы – от 94 до 99%. Путь элиминации в зависимости от лекарства – почечный, почечно-печеночный, печеночный. Абсорбция активного вещества уменьшается при совместном приеме пищи.

Действие ПСМ

Показания к назначению

Производные сульфонилмочевины назначают при сахарном диабете 2 типа в таких случаях:

  • при недостаточной выработке инсулина;
  • при уменьшении чувствительности к гормону тканей;
  • при неэффективности диетотерапии.

Противопоказания и побочные эффекты

К противопоказаниям производных сульфонилмочевины относят:

  • СД 1 типа;
  • дисфункция печени;
  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • дисфункция почек;
  • кетоацидоз;
  • оперативные вмешательства;
  • гиперчувствительность к сульфаниламидам и к вспомогательным компонентам;
  • непереносимость ПСМ;
  • анемия;
  • острые инфекционные процессы;
  • возраст до 18 лет.

Не назначаются препараты при высоких показателях сахара натощак – более 14 ммоль/л. Также не применяются при суточной потребности в инсулине более чем 40 ЕД. Не рекомендуются пациентам с тяжелой формой СД 2 при наличии недостаточности β-клеток.

Гликвидон может назначаться лицам с легкими нарушениями в работе почек. Его вывод осуществляется (около 95%) через кишечник. Применение ПСМ может сформировать резистентность. Для снижения подобных явлений их можно комбинировать с инсулином и бигуанидами.

Группа медикаментов обычно хорошо переносится. Среди негативных эффектов частым является гипогликемия, тяжелая гипогликемия наблюдается лишь в 5% случаев. Также на фоне терапии наблюдается набор веса. Это происходит благодаря секреции эндогенного инсулина.

Реже встречаются следующие побочные эффекты:

  • диспептические расстройства;
  • металлический привкус во рту;
  • гипонатриемия;
  • гемолитическая анемия;
  • нарушение работы почек;
  • аллергические реакции;
  • нарушение работы печени;
  • лейкопения и тромбоцитопения;
  • холестатическая желтуха.

Способ применения и дозировка

Дозировку ПСМ назначает врач. Она определяется с учетом данных анализа о состоянии обмена веществ.

Терапию с помощью ПСМ целесообразно начинать с более слабых, при отсутствии эффекта переходить на более сильные препараты. Глибенкламид обладает более выраженным сахароснижающим действием, чем другие гипогликемические пероральные средства.

Прием назначенного лекарства из этой группы начинают с минимальных доз. В течение двух недель ее постепенно увеличивают. ПСМ могут назначаться с инсулином и другими таблетированными гипогликемическими средствами.

Дозировка в таких случаях уменьшается, подбирается более корректная. При достижении устойчивой компенсации происходит возврат к привычной схеме лечения. При потребности в инсулине менее 10 ед/сутки врач производит переход пациента на препараты производных сульфонилмочевины.

Дозировка конкретного препарата указывается в инструкции по применению. Учитывается поколение и характеристики самого медикамента (действующего вещества). Суточная доза для Хлорпропамида (1 поколение) – 0.75 г, Толбутамида – 2 г (2 поколение), Гликвидона (2 поколение) – до 0.12 г, Глибенкламида (2 поколение) – 0.02 г. Пациентам с нарушениями работы почек и печени, пожилым лицам начальная дозировка уменьшается.

Все средства группы ПСМ принимаются за полчаса–час до еды. Это обеспечивает лучшую всасываемость лекарств и, как следствие, снижению постпрандиальной гликемии. Если наблюдаются явные диспептические нарушения, ПСМ принимают после еды.

Меры предосторожности

Симптомы гипогликемииУ пожилых лиц риск развития гипогликемии значительно выше. Этой категории пациентов для предотвращения нежелательных последствий прописывают препараты с наименьшей продолжительностью.

Рекомендуется отказаться от лекарств длительного действия (Глибенкламид) и перейти на короткодействующие (Гликвидон, Гликлазид).

Прием производных сульфонилмочевины вызывает риски развития гипогликемии. В процессе лечения необходимо проводить мониторинг уровня сахара. Рекомендуется соблюдать установленный врачом план лечения.

При его отклонении количество глюкозы может изменяться. В случаях развития других заболеваний во время терапии ПСМ необходимо проинформировать врача.

В процессе лечения проводят контроль следующих показателей:

  • уровень сахара в моче;
  • гликозилированный гемоглобин;
  • уровень сахара в крови;
  • уровень липидов;
  • печеночные пробы.

Не рекомендуется изменять дозировку, переходить на другой препарат, прекращать лечение без консультации. Лекарственные средства важно применять в установленное время.

Превышение установленной дозы может привести к гипогликемии. Для ее устранения больной принимает 25 г глюкозы. О каждой подобной ситуации в случае увеличения дозировки лекарства сообщается врачу.

При тяжелой гипогликемии, которая сопровождается потерей сознания, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Вводится глюкоза внутривенно. Возможно, потребуется дополнительно инъекции глюкагона в/м, в/в. После проведения первой помощи потребуется наблюдение за состоянием в течение нескольких суток с регулярным измерением сахара.

Видеоматериал о препаратах от диабета 2 типа:

Взаимодействие ПСМ с другими лекарственными средствами

В ходе приема других медикаментов учитывается их сочетаемость с производными сульфонилмочевины. Увеличивают гипогликемическое действие анаболические гормоны, антидепрессанты, бета-блокаторы, сульфонамиды, Клофибрат, мужские гормоны, кумарины, лекарства тетрациклинового ряда, Миконазол, салицилаты, другие гипогликемические средства и инсулин.

Снижают действие ПСМ кортикостероиды, барбитураты, глюкагон, слабительные, эстрогены и гестагены, никотиновая кислота, Хлорпромазин, Фенотиазин, диуретики, гормоны щитовидной железы, Изониазид, тиазиды.

Особенности применения лекарства от диабета Dialock

  • Описание и состав лекарства Dialock
  • Как действует Диалок?
  • Как применять препарат?
  • Будет ли эффект от применения?
  • Противопоказания

Одним из наиболее современных средств, применяемых в лечении сахарного диабета, является Dialock. Его использование и внедрение в восстановительный курс рекомендуется заранее обговорить с эндокринологом. Именно он расскажет про Dialock — лекарство от диабета, а также его описание и состав, другие особенности средства.средство от диабета

Описание и состав лекарства Dialock

Диалок — одно из новейших средств, используемых в лечении сахарного диабета на современном медицинском рынке. Его преимуществом является наличие в составе исключительно натуральных компонентов, что облегчает воздействие на организм и гарантирует его безопасность. Говоря о представленном препарате и его составе, обращают внимание на то, что:

  • выпускается лекарственное средство в виде порошка;
  • основным действующим компонентом является инулин, который способствует снижению и нормализации уровня сахара в крови;
  • витамины В6 и В1 обеспечивают регуляцию углеводного обмена. Кроме того, отмечается нормальное усвоение пищи и получение максимального заряда энергии;
  • фибрегам является натуральным пробиотиком, положительно воздействующим на работу пищеварительной системы.

Помимо этого, Dialock от диабета включает в свой состав триптофан, нормализующий соотношение солей, глюкозы и воды в крови. Все это в результате положительно влияет на профилактику диабетической полинейропатии. Отдельного внимания заслуживает присутствие в составе L-карнитина и аргинина. Первый из компонентов укрепляет сосуды, оптимизирует деятельность сердечной мышцы и печени, в то время как второй повышает толерантность к глюкозе, стимулирует производство инсулина и создает идеальную защиту для поджелудочной.

Однако знать все компоненты состава недостаточно. Необходимо более подробно разобраться в алгоритме действия порошкового препарата и в особенностях его применения.

Как действует Диалок?

глюкометр и таблетки в упаковкеПрежде всего, за счет наличия инулина обеспечивается нормализация сахара в крови, что позволяет уменьшить дозировку лекарственных препаратов, используемых для лечения диабета. Далее специалисты обращают внимание на положительное воздействие, актуальное для внутренних органов и физиологических систем. Так, средство от диабета Dialock позволяет исключить нарушение деятельности мочеполовой системы.

Помимо этого, будет исключено некротическое поражение тканей, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Это же касается инсультов, нарушения зрительных функций и различных неврологических расстройств. За счет порошковой формы обеспечивается быстрое растворение состава в воде и не менее стремительное всасывание в желудочные стенки. Именно поэтому Диалок начинает воздействовать уже в первые несколько часов с момента применения.

Говоря о воздействии состава, обращают внимание на его склонность к накоплению в организме. Именно за счет этого удается снизить или устранить основные симптомы заболевания. Таким образом, можно говорить еще и о нормализации уровня холестерина, а также улучшении функции кровообращения. Все это будет обеспечено лишь в том случае, если диабетик будет использовать Диалок в соответствии со всеми правилами.

Как применять препарат?

Применение порошкового средства для диабетиков Диалок характеризуется простотой и удобством. Говоря об этом, обращают внимание на то, что эффективным будет лишь систематическое использование, потому что натуральные составляющие «работают» только при основательном подходе к лечению.