Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Сахарная болезнь

Самое познавательное о болезнях ног во время диабета

  • О диабетической нейропатии и стопе
  • О трофических язвах и судорогах
  • О болезненных ощущениях и профилактике
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Не является секретом, что в случае сахарного диабета один из наиболее очевидных симптомов заболевания – это именно отрицательная циркуляция крови. Характерно этому состоянию и то, что по организму в целом она перемещается достаточно быстро, то в область конечностей, а именно в ноги, она поступает достаточно долго и, к тому же, очень медленно. Какими могут быть проблемы и возможно ли их лечение?

О диабетической нейропатии и стопе

Во-первых, данное явление относится к одним из признаков сахарного диабета.

Человек, столкнувшийся с сахарным диабетом, обязан как можно чаще проходить осмотры у специалиста, потому что в случае формирования неконтролируемого недуга, у него может сформироваться такая болезнь, которая называется диабетической нейропатией. В рамках этого процесса отмечается повреждение нервов, которые «несут ответственность» за степень чувствительности нижних конечностей.
При этом диабетик перестает ощущать температуру с помощью ног, как это было раньше и не всегда чувствует появления ран. Если заболевание не пролечивать, оно может оказаться источником для заражения конечностей. В том числе это приводит и к диабетической стопе. В это определение включена масса разноплановых осложнений в рамках которых, в более значительной степени, страдает именно стопа больного.
У 10% диабетиков специалисты отмечают так называемый синдром диабетической стопы. Около 45% из них пребывают в группе риска. Это говорит о том, что:

  • вероятность излечения заболевания в представленном случае достаточно мала;
  • ногу необходимо будет ампутировать.

Ведение больного при наличии диабетической стопы следует проводить после каждой консультации диабетика. Даже в случае самых незначительных симптомов представленного осложнения, человеку следует оповещать специалиста. В этом случае врачом будет проводиться симптоматическое лечение, которое будет направлено не всего лишь на борьбу со стопой, но и с отягощающим сахарным диабетом.

О трофических язвах и судорогах

Достаточно часто в области ног отмечается образование трофических язв, которые совсем непросто излечить. Проявляются они, преимущественно, в области одной из нижних частей голени конечности. А выявляют они себя часто формирующимися отеками и болезненными ощущениями после нагрузок физического характера.

На каждом из этапов лечения следует акцентировать собственное внимание не просто на лекарственных препаратах, которые направлены исключительно на лечение язв, но и пролечивать сам недуг, по причине которого возникли подобные язвенные дефекты.

Если представленное лечение не приносит каких-либо надежд на выздоровление, то рекомендуется не медлить с операционным методом лечения проблемы. Это можно сказать про все болезни ног при сахарном диабете, которые обязательно должны быть долечены до конца.
Причиной же возникновения судорог в области ног следует считать слишком высокое соотношение глюкозы в крови. Суть заключается в том, что значительное количество сахара только ускоряет мочегонные процессы. Вместе с этим из организма выводятся все «полезные» микроэлементы, дефицит которых может спровоцировать появление судорог.

Если диабетика мучают судороги, то возможно попробовать включить в собственное меню такие продукты, которые обладают повышенным соотношением не только магния, но и кальция. Если же употреблять более чем достаточное соотношение представленных микроэлементов, то необходимо добавить в меню такие продукты, которые содержат витамин D. Это актуально в силу того, что он способствует более легкому процессу усвоения кальция и магния. Нежелательно будет есть молочные продукты, потому что в них находится значительное фосфора, который только ускорит появление судорог при сахарном диабете первого и второго типа.

О болезненных ощущениях и профилактике

Практически у каждого из диабетиков достаточно часто проявляются болезненные ощущения в области ног. Это вполне может происходить в двух, казалось, совершенно разных случаях:

  1. когда формируются осложнения на фоне какого-либо заболевания;
  2. а также у тех людей, которые не испытывают каких-либо жалоб в связи с появлением ран, гнойников и всего остального.

В связи с тем, что имеется сахарный диабет, конечности устают во много раз сильнее, потому что «ход» кровотока нарушен, да и степень проходимости крови по каждому из сосудов не самая оптимальная. Придумано достаточно большое количество способов, которые помогут избавиться от боли в нижних конечностях.
Одним из наиболее эффективных по праву можно считать как лечебную физкультуру, так и массаж или самостоятельный массаж. Осуществляя несложный комплекс упражнений ежедневно по 15-20 минут, диабетик за короткий промежуток времени почувствует уменьшение боли в области ног и смягчение возможных воспалительных процессов. Важно также, чтобы конечности получали физическую нагрузку в правильных количествах. Поэтому очень важно перед тем, как начинать лечебную физкультуру пройти консультацию у специалиста, который расскажет, что и как следует делать.

Каждый из диабетиков обязан следить за процессом развития вероятных болезней нижних конечностей. Это происходит в силу того, что:

  • когда травма долгий промежуток времени не заживает, то на ее почве может появиться более серьезное заболевание;
  • если оно достигает максимальной точки обострения, то для спасения человеческой жизни, необходимо будет провести ампутацию конечности.

Это, безусловно, крайняя и необратимая мера воздействия. Конечно, для каждого из диабетиков известие о том, что пораженную ногу нужно будет подвергнуть ампутации, звучит как приговор.

загрузка...

Однако следует отметить, что для того, чтобы заболевание не достигло такой стадии, на которой будет необходима скорейшая ампутация ног, следует в обязательном порядке соблюдать каждое из правил ухода за конечностями.

О них должен быть проинформирован каждый из диабетиков. К тому же, потребуется следить за формирование каждой из фаз заболевания и не испытывать страха перед посещением специалиста. Даже если речь идет о внеплановом просмотре.
Только таким образом излечение болезней ног, которые, к тому же, отягощены сахарным диабетом, будет по-настоящему успешным и эффективным на все 100%. Все шаги в плане лечения обязательно следует обговаривать с лечащим специалистом.

Зуд при сахарном диабете: почему появляется, и как лечить?

Зуд при сахарном диабете — не самый опасный, но один из самых неприятных симптомов при сахарном диабете. К большому сожалению, еще и достаточно распространенное проявление. Диабетический зуд кожи может становиться невыносимым и существенно снижать качество жизни пациента. Из-за этого невозможно сосредоточиться на работе, не говоря уже о личной жизни. Зуд при сахарном диабете обязательно нужно лечить — это не только облегчит существование диабетика, но и убережет от осложнений.

Почему кожа начинает зудеть

Зуд при сахарном диабетеЗуд при сахарном диабете

Зуд при диабете охватывает преимущественно нижние конечности, но может распространяться и по всему телу. Пациент от таких приступов очень сильно страдает, особенно если жжение началось в общественном месте, при общении с коллегами или другими посторонними людьми. Чесаться будет неприлично, да еще и опасно, ведь ранки на коже при таком диагнозе заживают очень плохо и медленно, еще и имеют свойство нагнаиваться.

Зудение кожи при диабете объясняется теми же причинами, что и возникновение патологии как таковой. Сахарный диабет развивается при нарушениях углеводного и липидного обмена. Поджелудочная железа не вырабатывает или вырабатывает слишком мало инсулина, в результате чего в крови скапливается глюкоза и некоторые токсичные вещества.

Ломкость ногтейЛомкость ногтей

Это влияет на работу других органов человека, в частности — на состояние его волос, ногтей и кожи.

Отмечаются такие симптомы:

  • становятся ломкими ногти, на ногтевой пластине появляются бороздки и пятна;
  • кожа теряет эластичность, приобретает нездоровый цвет;
  • волосы тускнеют и интенсивно выпадают.

Кожа становится очень чувствительной, она легко раздражается, склонна к развитию самых разных патологий. Нейродермит — одна из них. При этом симптомы нейродермита могут проявиться еще до того, как диагностирован собственно сахарный диабет.

А также причиной зуда у пациентов, страдающих сахарным диабетом, может быть элементарная аллергическая реакция на большое количество постоянно принимаемых лекарственных препаратов. При таком заболевании очень редко удается ограничиться каким-то одним медикаментозным средством или же вовсе обойтись без них. Обычно приходится несколько раз в день принимать два либо три различных препарата с разным действием. Это приводит к аллергической реакции, которая проявляется (в первую очередь) жжением и зудом кожи. Нередко на ней при этом видна сыпь, красные, желтые или бледные пятна.

Как помочь пациенту

Лечение заключается в следующем:

ПирожноеПирожное

  1. Соблюдение диеты. Питание при сахарном диабете играет ключевую роль. Ни в коем случае нельзя употреблять сладкое и кондитерские изделия, которые могут вызвать обострение заболевания и его симптоматики. А также с осторожностью нужно есть продукты, которые являются потенциальными аллергенами, — это цитрусовые, виноград, клубника, тропические фрукты, свекла, томаты. Исключаются жирные продукты, сдобренные специями, все острое и соленое.
  2. Использование медикаментозных средств. Если кожа очень сильно зудит, обязательно нужно сообщить об этом врачу. После осмотра он подберет оптимальную мазь. Как правило, используются средства, снимающие зуд и отек, увлажняющие и смягчающие кожу. Это Флуцинар и Дермазол — препараты, в составе которых есть кортикостероиды. Если возникает необходимость, то выписываются кремы и мази с противогрибковым или антибактериальным эффектом.

Правильную схему лечения и препараты подбирает только врач.

Можно ли использовать народные средства

Если кожа очень сильно зудит, образуются волдыри, появляется сыпь, быстро облегчают состояние пациента примочки и компрессы на основе отваров лекарственных растений.

Настои из ромашкиНастои из ромашки

Можно делать ванны и ванночки с лечебным эффектом из тех же средств.

Народная медицина при различных дерматитах, экземе и прочих кожных заболеваниях, сопровождающихся сильным зудом, советует применять растения, оказывающие антисептическое, противоотечное и ранозаживляющее действие:

  • чистотел;
  • череду;
  • ромашку;
  • кору дуба;
  • шалфей.

Вначале готовят отвар из этих растений, а затем добавляют его в теплую воду. Мыло использовать не рекомендуется, оно пересушивает кожу и делает зуд еще сильнее.

Важно после ванны не растирать кожу полотенцем, а промакивать насухо. После такой процедуры строго на сухую кожу наносят лечебную мазь.

Полезно будет использовать отвары лекарственных растений не только наружно, но и принимать внутрь.

Та же самая череда, крапива прекрасно чистят кровь, улучшают ее состав, помогают справиться с сыпью и отечностью кожи.

При соблюдении всех назначений врача и правильном уходе зуд будет беспокоить очень редко и не приведет к развитию осложнений со стороны кожи.

Причины развития сахарного диабета у детей

Укол инсулина ребенкуОтвета на вопрос почему возникает сахарный диабет у детей ученые пока не дали, так же как не получен ответ на вопрос из-за чего появляется заболевание вообще.

Хотя диабет как болезнь изучается со времен Древней Греции и Египта, а современные биохимические и физиологические исследования проводятся уже не один десяток лет на самом современном техническом уровне, удалось разгадать лишь часть загадки возникновения состояния гипергликемии (избытка сахара в крови), вся же совокупность причин до сих пор не установлена.

Виды и причины развития диабета у детей

В общих чертах состояние, позиционируемое как «сахарная болезнь», характеризуется невозможностью организма самостоятельно отрегулировать уровень глюкозы в крови, необходимый для нормальной работы всех его систем.

Состояние гипергликемии может быть:

  • физиологическим;
  • патологическим.

Физиологическое повышение сахара наступает в моменты наивысшего напряжения сил и эмоций – по разрешении же ситуации уровень его приходит в норму (мобилизованные излишки возвращаются в печень, где откладываются в виде гликогена).

Патологическая же гипергликемия подобна продолжающемуся пребыванию организма в состоянии стресса – мобилизованная из запасов глюкоза продолжает циркулировать в крови, не снижаясь, чем препятствует нормальной работе органов и систем организма.

Диабет как состояние подобен постоянному пребыванию организма в положении никогда не проходящей, хронической опасности для жизни и существования.

Из данной этиологически-патогенетической теории вытекают причины наступления состояния хронической гипергликемии (устойчивой либо перемежающейся эпизодами гипогликемии – понижения сахара крови).

Это факторы:

  • наследственности;
  • влияния качества проживания внутриутробного периода;
  • хронического (либо часто переживаемого) стресса;
  • наличия заболеваний любого генеза (как частых острых, так и хронически текущих);
  • питания.

Такое весьма туманное понятие, как наследственность на самом деле является состоянием ответа организма на ту или иную прожитую ситуацию, записанным в генах.

Наследственность

Примитивное толкование ее выглядит как «на деда напал медведь, и дед спасся, взобравшись на дерево». Хотя деда уже нет в живых, но он, переживая ситуацию, произвел в организме сложный каскад биохимических реакций и физиологических процессов, которые закодировались в ДНК и передались по наследству как информация, как можно спастись от медведя.

Таким образом, множество прожитых в прошлом опасностей хранится в генетической памяти, определяя отношение личности уже к текущему моменту и ее поведение в нем.

Решения матери об избавлении от плода, периодически импульсивно ей принимаемые, приводят его в состояние страха с необходимостью выживания любой ценой. Отсюда рождение детей с массой более 4,5 кг – это дети, набравшие массу еще до своего рождения, ибо страх ведет к накоплению жировых запасов на случай голодной смерти.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Не меньшей значимостью обладают и «бомбардировки» плода попавшими в организм беременной вирусами (гриппа и другими), а также хроническое отравление плода матерью, курящей табак и употребляющей наркотики либо множество лекарственных средств, либо спиртосодержащие составы.

Малая физическая подвижность, нежелание бывать на свежем воздухе, склонность к перееданию еще более усугубляют риск рождения больного ребёнка.

Но даже нормально сформировавшийся организм сразу же после рождения попадает в неблагоприятные условия жизни.

Воспитание – это состояние хронического стресса с невозможностью для ребенка самому решать:

  • что и сколько съесть;
  • когда ложиться спать;
  • с кем дружить и тому подобное.

Психологическая безысходность ведет к низкому уровню иммунной защиты с появлением первично хронических заболеваний:

  • обменно-дистрофических;
  • воспалительных;
  • хронических инфекционных;
  • неврологических;
  • психических.

Вся совокупность вышеприведенных причин приводит к инфантильности, безвольности, безынициативности личности с формированием истерически-панического склада характера с необходимостью «заедать» отрицательные эмоции большими объемами сладостей и сдобы, со склонностями к гиподинамии и ожирению, которому также способствуют семейные традиции питания (касающиеся объема порций принимаемой пищи, частоты приема и ассортимента употребляемых продуктов).

В итоге влияния всех внутренних и внешних причин возможно формирование диабета двух типов:

  • I (в виде постоянного, патологически высокого уровня сахара крови ввиду недостаточности продукции инсулина поджелудочной железой);
  • II (когда инсулин вырабатывается в достаточном количестве, но он не способен изменить уровень сахара по причине возникновения феномена инсулинорезистентности – невосприимчивости тканей к его воздействию).

I тип может быть:

  • аутоиммунным (иметь характер конфликта аутоантител с ꞵ-клетками поджелудочной железы);
  • идиопатическим (неизвестного генеза).

Сахарный диабет 1 типаНаличие определенного типа наследования (по аутосомно-доминантному принципу) приводит к возникновению MODY-диабета. Он обусловлен существованием генных изъянов, появившихся по разным причинам, препятствующих деятельности ꞵ-клеток. Буквальный перевод термина: диабет у молодых, но протекающий по типу взрослого, означает мягкость протекания, не требующего инсулинотерапии, с возможностью компенсации соблюдением правильной диеты.

Диабет неонатальный (периода новорожденности, продолжающегося в течение 28 суток с даты рождения) – довольно редкое для педиатрии состояние, способное либо полностью пройти к 12-й неделе жизни (транзиторная форма), либо потребовать инъекций инсулина (перманентная форма).

Возможно также обусловленность возникновения диабета крайне редко встречающимися генетическими аномалиями (ввиду ассоциированности расстройств углеводного обмена с генетическими синдромами). Так, степень распространенности DIAMOND-синдрома среди детей и подростков составляет не более 1 случая на 100 000 человек.

Видео от доктора Комаровского:

Симптомы прогрессирования заболевания

Возможность рождения больного ребенка можно предположить в случае, если оба родителя являются диабетиками. Рождение младенца с массой тела 4,5 кг и свыше также должно настораживать – определение сахара крови в этом случае откладывать не следует.

Для заболевания у детей до 1 года характерна значительная тяжесть клиники с особенно быстрым нарастанием симптомов, появляющихся либо непосредственно после рождения, либо на первых же двух месяцах жизни новорожденного.

Ввиду резкого расстройства кислотно-щелочного равновесия крови и повышения в ней уровня кетоновых (ацетоновых) тел возникает состояние кетоацидоза диабетического генеза, приводящее к опасному для жизни обезвоживанию, чреватому тяжелым поражением почек, способным привести к почечной недостаточности.

Обеспокоить родителей должно наличие у ребенка:

  • постоянного чувства голода (ненасыщаемости), особенно в сочетании с отсутствием прибавки массы тела;
  • выраженной жажды (с беспокойством и плаксивостью, проходящими сразу после поения водой);
  • частого и обильного мочеиспускания;
  • неадекватности психики: вялости, отсутствия интереса к происходящему вокруг (с одновременной необъяснимо высокой возбудимостью, раздражительностью и немотивированным плачем).

Симптомы гипергликемии

Особенную диагностическую ценность имеют первые три признака, а также характер мочи – она липкая на ощупь, а при высыхании оставляет на пеленке налет белесого цвета, сама же пеленка производит впечатление накрахмаленной.

Состояние детской кожи также способно навести на мысли о диабете – она чрезвычайно сухая, шелушащаяся, а паховые опрелости носят упорный характер и не поддаются лечению самыми эффективными средствами.

Особенно опасным симптомом является западение родничка – это признак выраженного обезвоживания вследствие:

  • поноса;
  • обильного и частого мочеиспускания;
  • повторной или частой рвоты.

Каждый из указанных признаков служит веским поводом для немедленного обращения за медицинской помощью.

Проявить себя диабет способен и в более старшем возрасте:

  • отроческом (5-8 лет);
  • подростковом.

Провоцирующим фактором может стать перенесение вирусной инфекции с последующим проявлением диабета I типа, способного привести к стремительному наступлению кетоацидоза и комы.

Предшествующими симптомами являются те же, что свойственны детскому возрасту:

  • полиурия (мочеизнурение);
  • полидипсия (неутолимая жажда);
  • полифагия (неутолимый голод);
  • похудание (несмотря на постоянную еду).

Повышенная сухость кожи ведет к появлению перхоти, шелушению, возникновению гнойничков, опрелостей, а та же причина на слизистых создает условия для возникновения стоматитов, вульвитов, баланопоститов (в далеко зашедшем варианте – с присоединением грибковой инфекции – появлением микозов).

Метаболические отклонения при декомпенсации диабета способствуют менструальным расстройствам, изменениям ритма и функции сердца (аритмиям, шумам в сердце), возникновению гепатомегалии (расстройству работы печени с увеличением ее размеров и объема вследствие дистрофической перестройки структуры).

Методы лечения сахарного диабета

Для детей младше 1 года показана инсулинотерапия (под контролем уровня сахара не реже 2 раз в день), способствующая адекватному усвоению глюкозы и препятствующая возникновению расстройств метаболизма в растущем организме. Важен очень точный расчет инсулиновой дозы (как превышение, так и недостаточность её способны привести к ухудшению состояния ребенка).

Грудное вскармливание является эффективной мерой коррекции метаболических расстройств, в то время как употребление животного молока и молочных смесей усугубляет их степень и глубину. В случае невозможности кормления грудью показаны смеси без содержания глюкозы.

Важной мерой является своевременное начало прикорма (не ранее 6 месяцев) с контролем состояния после кормления кашей из злаков, способных привести к гипергликемии ввиду наличия в них глюкозы.

До детей более старших возрастов следует довести мысль о необходимости самоконтроля, важности выполнения требований диеты и режима дня и ночи.

Инсулиновая помпаДети должны быть обучены самостоятельно подсчитывать дозу инсулина, необходимую для коррекции изменений, произошедших вследствие возрастания физической нагрузки либо пропуска приёма пищи.

Важным аспектом лечения является использование исключительно препаратов человеческого инсулина с подбором дозы в соответствии с учетом уровня гипергликемии, массы тела и возраста ребенка.

Все более широкое внедрение базис-болюсной инсулинотерапии, метода инсулиновой помпы позволяет успешнее противостоять метаболическим тканевым расстройствам с изменением ритма работы органов.

При развитии у детей более редкого, II типа сахарного диабета для предотвращения его нарастания важнейшими мероприятиями становятся выполнение требований диеты, а также прием рекомендованных сахаропонижающих препаратов.

Как сам ребенок, так и его родители должны знать признаки гипогликемии, чтобы быть готовыми к экстренной ситуации и оказанию помощи в ней.

Памятка для родителей

Следует помнить, что независимо ни от возраста возникновения диабета, ни от его формы, классическими признаками заболевания остаются:

  • жажда;
  • мочеизнурение (частое и обильное мочеиспускание);
  • неутолимый голод на фоне необъяснимого похудания;
  • изменение свойств мочи (на пеленке или нижнем белье остаются пятна, которые после просыхания «стоят колом»).

Имеет значение наличие изменений на коже и слизистых, отклонения в состоянии психики и зрения, отставание в общем физическом развитии.

Передозировка инсулина способна привести к гипогликемии, признаками которой является нарастание:

  • вялости;
  • слабости;
  • потливости;
  • головной боли;
  • чувства голода.

При своем усилении гипогликемия приводит к дрожи в конечностях, сменяющейся судорогами, к возбуждению, а затем – угнетению сознания (гипогликемической коме). Кожа становится влажной, запаха ацетона изо рта не ощущается, снижения АД и температуры тела не происходит. При замере отмечается снижение уровня сахара крови.

Предшественниками комы кетоацидотической являются нарастающие:

  • угнетение аппетита;
  • сонливость;
  • тошнота;
  • одышка;
  • позывы на рвоту.

Характерным признаком является появление изо рта запаха ацетона (моченых яблок). При отсутствии помощи сознание утрачивается, снижаются показатели работы сердца (АД и пульс), дыхание также угнетается.

Если при появлении гипогликемии для восстановления состояния достаточно быстрого приема небольшой дозы углеводистой пищи (карамельки, кусочка сахара), то состояние кетоацидоза требует оказания квалифицированной и своевременной медицинской помощи (вплоть до реанимационных мероприятий), посему необходима немедленная доставка больного в лечебное учреждение.