Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Норма сахара в крови до еды и после

Гипергликемия при сахарном диабете

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сахарный диабет – хроническое эндокринное заболевание поджелудочной железы, которое сопровождается ее инкреторной дисфункцией или повышенной резистентностью периферических тканей и органов к воздействию инсулина.

  • Гипергликемия: причины и влияние на организм?
  • Как проявляется увеличение сахара в крови?
  • Как бороться с гипергликемией?
  • Последствия и осложнения гипергликемии

Соответственно выделяют 1-ый и 2-ой тип заболевания. Первый более характерен для молодого возраста и зачастую может развиваться у маленьких деток. Второй чаще встречается у людей старше 30-и лет с сопутствующим ожирением.

Гипергликемия: причины и влияние на организм?

Главным патогенетическим процессом, который вызывает возникновение всей характерной симптоматики, является гипергликемия при сахарном диабете. Это состояние повышенного уровня глюкозы в крови. Именно повышение сахара в сыворотке – основа этого заболевания.

гипергликемия

Существует несколько степеней ее выраженности:

  • Легкая, с подъемом глюкозы до 6-10 ммоль/л. Нормальные значения – 3,33-5,55 ммоль/л.
  • Средняя. Повышение показателя до 10-16 ммоль/л.
  • Тяжелая. Количество глюкозы превышает 16 ммоль/л. При таких цифрах нередко развивается диабетическая кома.

Также стоит разделять такие типы повышения глюкозы в крови на:

  • Гипергликемия натощак (когда с самого утра, еще до завтрака уровень сахара колеблется в районе 7-10 ммоль/л);
  • Постпрандиальное увеличение (характеризуется скачком показателя выше 10 ммоль/л после любого приема пищи).

При наличии такого лабораторного симптома стоит в обязательном порядке обратиться к доктору. Не всегда повышение глюкозы в сыворотке свидетельствует о развитии сахарного диабета, иногда это «первый колокольчик» болезни и ее развитие еще можно повернуть вспять.

Тем не менее, нельзя его игнорировать – нужно серьезно заняться лечением и профилактикой возникновения дальнейших осложнений.

Патогенез гипергликемии простой – из-за недостаточности инсулина в организме (при 1 типе заболевания) вся глюкоза, которая попадает внутрь с едой, просто не имеет возможности усвоиться. Гормон поджелудочной железы в норме увеличивает проницаемость клеточной мембраны для молекул сахара, и они попадают в цитоплазму с дальнейшим превращением в энергию или гликоген.

загрузка...

Гипергликемия при сахарном диабете 2 типа связана с невозможностью тканей «понять», что нужно обработать глюкозу. Это случается по причине отсутствия или дефектов специфических рецепторов на поверхности оболочек клеток. Помимо нормального уровня инсулина, сахар просто задерживается в крови, не попадая в конечный пункт назначения.

Причины развития такого процесса могут быть следующие:

  1. Главные – это недостаток гормона поджелудочной железы или несостоятельность мембран с их рецепторами.
  2. Увеличение уровня глюкозы в крови также вызывает переедание, употребление калорийной и жирной пищи, малоактивный образ жизни.
  3. Стресс и слишком сильные физические и нервные нагрузки;
  4. Разнообразные инфекционные заболевания или хроническое воспаление также могут стать причиной развития данного осложнения.

Как проявляется увеличение сахара в крови?

Зачастую больные люди не знают о своем недуге. Очень долго они продолжают вести обычный образ жизни, не обращая внимания на развивающуюся в их организме болезнь, а основные признаки гипергликемии при сахарном диабете списывают на обычную утомленность, проблемы на работе или простудные заболевания.

Утомляемость - один из признаков гипергликемии

Первыми симптомами, при которых следует заподозрить повышение глюкозы, являются:

  • Постоянная жажда (человек иногда не замечая того выпивает до 5 л жидкости в день).
  • Сильное чувство голода. Невозможность утолить его при съедании обычных объемов пищи.
  • Учащенное мочеиспускание.
  • Общая слабость, головная боль, головокружение.
  • Зуд кожи, возникновение частых гнойничковых поражений на ее поверхности (фурункулез).
  • Нарушение половой функции у мужчин.
  • Урогенитальные инфекции у женщин.

Возникновение хотя бы нескольких из таких признаков должно насторожить пациента и заставить его обратится к врачу для дальнейшего обследования.

Как бороться с гипергликемией?

Поскольку повышение сахара в крови – это еще необязательно болезнь, то адекватная профилактика и терапия могут предотвратить развитие осложнений. Главной целью для больного является уменьшение поступления новой глюкозы в организм и ликвидация присущей в нем.

Для этого рекомендуется:

  • Постоянно измерять свой уровень гликемии в сыворотке. Это стоит делать до и после каждого приема еды.
  • Соблюдение диеты с ограничением продуктов богатых на жиры и легкие углеводы (кондитерские изделия, конфеты, сладости, газированные напитки).
  • Осуществлять дозированные физические нагрузки (ходьба, плаванье, велопрогулки).
  • Выпивать достаточное количество воды (2-2,5 л в день).

Лечение гипергликемии при диабете 1-ого типа предусматривает обязательное использование препаратов инсулина для коррекции состояния пациента. Вышеописанные указания отходят на второй план.

При 2-ом типе болезни гормон вырабатывается организмом в достаточном количестве, поэтому вместо него нужно применять сахаропонижающие лекарства.

Самостоятельно лечиться такими медикаментами нельзя. Обязательно необходимо пройти консультацию у врача-эндокринолога для подбора адекватных индивидуальных доз.

Последствия и осложнения гипергликемии

Не так страшен сахар в крови, как его влияние на органы и системы.

осложнения гипергликемии

К острым осложнениям повышенного уровня глюкозы относятся:

  1. Гипергликемическая (кетоацидотическая) кома.
  2. Гипогликемический шок.

Первое состояние возникает при резком увеличении показателей сахара в крови выше 15 ммоль/л. Второе же, наоборот – при их падении ниже 3 ммоль/л.

Стоит отметить, что многое зависит от индивидуальных особенностей каждого организма. Для кого-то бессимптомной может быть гипергликемия в 25-30 ммоль/л, а кто-то теряет сознание и при 10 ммоль/л.

Хронические осложнения возникают из-за длительного негативного влияния глюкозы на сосуды в теле и включают следующие состояния:

  1. Поражение органа зрения (ретинопатия).
  2. Нефропатия с развитием почечной недостаточности.
  3. Микроангиопатия со значительным увеличением риска инфарктов и инсультов.
  4. Макроангиопатия (диабетическая стопа).
  5. Повреждение центральной нервной системы и психики. Причиной является сосудистая деменция (слабоумие).
  6. Полинейропатия с уменьшением тактильной и болевой чувствительности.

Диабет 2 типа: норма сахара в крови, ее поддержание

Для людей, у которых диабет 2 типа норма сахара в крови имеет первостепенное значение. Нормальный уровень сахара в крови у них хронически превышен, а его значительное превышение может привести к ухудшению состояния и развитию тяжелых осложнений. По такой причине пациенты с этим заболеванием тщательно контролируют показатели и принимают сахароснижающие лекарства при необходимости, а также придерживаются специальной диеты.

Показатели до еды

Риски СД

Когда у человека СД второй формы норма содержания глюкозы для него отличается от данной цифры для здоровых людей. Допустимый сахар в крови при диабете может быть несколько выше, чем при его отсутствии. Однако, разброс с нормой здорового человека может быть как совсем небольшой (0,3 – 0.5 ммоль на литр), так и значительный – в несколько единиц.

То, какой уровень считать нормальным, определяет врач. Так, он будет опираться на такие особенности как скомпенсированность заболевания, тяжесть его течения, возраст пациента (у пожилых людей нормальный уровень глюкозы в крови при ее измерении выше, чем у молодых), наличие или отсутствие сопутствующих болезней и др.

Кроме того, показатель сахара в крови значительно повышается после приема пищи (как у здорового человека, так и у диабетика). Потому измерять сахар в крови нужно несколько раз при СД. Для здорового же человека достаточно одного замера утром для контроля своего состояния и того, чтобы не развился диабет второго типа.

Не все пациенты знают, какой уровень сахара у диабетика должен быть до еды. Нормальный уровень глюкозы в крови при отсутствии заболевания натощак должен варьироваться в узких пределах от 4,3 до 5,5 ммоль на литр и быть ниже, чем после еды. Ниже приведены идеальные показатели сахара в крови при сахарном диабете.

Норма сахара при диабете 2 типа натощак
Показатель Значение, ммоль на литр
Уровень при диабете 6,1 – 6,2
Уровень сахара при отсутствии СД 4,5 – 5,5 (до 6,0 для людей старшего возраста)

Результаты замеров после еды не слишком информативны для здорового человека, так как могут варьироваться в зависимости от физических нагрузок, состава принятой пищи и других показателей. Также при наличии некоторых заболеваний ЖКТ с нарушениями всасываемости, уровень сахара у здорового человека и диабетика бывает ниже, потому что это объясняется неполной усвояемостью углеводов.

к содержанию ↑

Показатели после еды

Уровень сахара в крови после еды всегда выше, чем до нее. Он варьируется в зависимости от состава пищи, количества углеводов в ней. Кроме того, на него влияет скорость всасываемости веществ в желудке. Максимально содержание сахара в крови при сахарном диабете и без него через 30 – 60 минут после приема пищи. Самый высокий сахар может достигать 9,0 – 10,0 ммоль на литр даже у здорового человека. Но затем он начинает снижаться.

Так как содержание сахара в крови при сахарном диабете может варьироваться в широких приделах, график сахарной кривой может значительно отличаться у диабетика и здорового человека.

Данный график строится после проведения глюкозотолерантного теста. Это такое исследование, которое проводится и больным людям и тем, кто находится в группе риска СД. Оно позволяет отследить, как усваиваются сахара при сахарном диабете 2 типа или при его отсутствии. Контроль сахара в крови таким образом позволяет поставить диагноз преддиабет и своевременно начать лечение.

—СНОСКА—

Для проведения теста у пациента натощак берется проба из пальца или вены. Затем ему надо принять углеводы (50 – 75 мл глюкозы, растворенные в стакане воды). Через полчаса после употребления проводится повторный забор крови у пациента. Исследование повторяется также спустя час и полтора. Последний тест делается на сахар через 2 часа после еды (приема раствора).

По полученным данным строится график усвояемости углеводов. Если у человека диабет 2 типа норма сахара в крови после еды выше, чем у здорового. На основе этих показаний можно сделать вывод о компенсации заболевания, то есть о том, насколько оно влияет на состояние организма, о развитии осложнений и их предупреждении.

Сахар в крови при диабете 2 формы после приема пищи и степень компенсации
Натощак Сахар после еды (через 2 часа) Перед сном Степень компенсации
4,5 – 6,0 7,5 – 8,0 6,0 – 7,0 Хорошая
6,1 – 6,5 8,1 – 9,0 7,1 – 7,5 Средняя
Выше 6,5 Выше 9,0 Выше 7,5 Декомпенсация

На другие данные в крови сахарный диабет, обычно, не влияет. В редких случаях возможно повышение холестерина. При проведении специального анализа также может быть выявлено повышение гликированного гемоглобина (связанного с глюкозными соединениями).

к содержанию ↑

Контроль: когда измерять

  1. В середине ночи или после 3-00, так как в это время возможно максимальное падение нормы и есть риск развития гипогликемии;
  2. Сразу после пробуждения;
  3. Перед тем, как приступить к завтраку или после чистки зубов;
  4. Дневной показатель проще всего определить по замерам перед каждым приемом пищи;
  5. Спустя два часа после еды;
  6. Перед сном;
  7. После любого повышения активности – физической или умственной;
  8. После стрессов, нервных потрясений, сильного испуга и т. д.;
  9. Перед тем, как приступить к какой либо активности;
  10. Сахарный диабет 2 типа часто вызывает повышенное чувство голода, каждый раз при его возникновении нужно проводить замер.

Иногда пациент может примерно почувствовать, какой сахар у него в данный момент – повышенный или пониженный. При изменении физического состояния, самочувствия также необходимо проводить замеры.

Когда у человека диабет уровень на протяжении дня и его динамика играют важную роль. Поэтому результаты измерений лучше записывать и показывать врачу на приеме.

к содержанию ↑

Контроль: как измерять

  • Измерение проводите строго в необходимое время (натощак или после еды). При диабете 1 типа (как и второго), скачки нормы могут быть достаточно резкими и значительно меняться в течение получаса;
  • Физические нагрузки способны снизить сахар при СД. Если провести измерение сразу после них, то результаты будут занижены;
  • Стресс способен повысить глюкозу крови у человека. Показания глюкометра, снятые в стрессе, могут быть завышены;
  • Менопауза и беременность способны оказывать влияние на данные результаты (как снижать, так и повышать их). Потому при наличии гормонального дисбаланса нужно проводить более тщательный контроль и консультироваться с врачом.

Сахарный диабет 2 типа не требует такого тщательного контроля глюкозы крови у пациента, как при первой форме заболевания. Тем не менее, необходимо проводить периодические измерения, так как сахар должен быть в относительно безопасных для здоровья пределах. А контроль за его показаниями помогает оценить действенность назначенных препаратов.

к содержанию ↑

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нормализация

Норма у диабетика

Для того чтобы высокий сахар в крови снизился, существует несколько способов. Наиболее популярный и действенный из них – медикаментозный. Своевременный прием лекарств гарантирует нормальные показатели уровня и их быстрое снижение при необходимости.

Назначает эти препараты врач в зависимости от того, какие вызвал изменения в организме и в крови сахарный диабет. Также на выбор препарата влияет тяжесть заболевания, степень его скомпенсированности, сопутствующие патологии и т. д.

  1. Равномерное поступление углеводов в течение дня;
  2. Снижение количества потребляемых углеводов;
  3. Контроль калорийности продуктов;
  4. Здоровое питание.

Соблюдение этих правил ведет к тому, что норма сахара в крови при диабете будет поддерживаться так долго, как это возможно. Еще один способ нормализовать показания сахара в крови при болезни – физические нагрузки. Они ведут к тому, что глюкоза не накапливается в крови, а перерабатывается в энергию.

Важную роль в том, чтобы привести показатели сахара при СД в норму играет здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек. Следование этим правилам ведет к нормализации метаболизма, обмена веществ. В результате обмен глюкозы в организме улучшается и нормализуется.

к содержанию ↑

Видео

Анализ на сахар часто назначается врачами при появлении определенных проблем со здоровьем. Традиционно данный показатель является главным медицинским критерием сахарного диабета.

Более правильное название исследования – определение уровня глюкозы. Но народное словосочетание сахар в крови также повсеместно используется профессиональными медиками и простыми обывателями.

Каковы нормы сахара в крови?

уровень сахара в крови нормауровень сахара в крови норма

Общепринятые показатели здорового человека на сегодняшний день для измерения натощак равны 3,3-5,5 ммоль для капиллярной крови. Такое значение должно быть у всех здоровых людей. При этом норма сахара в крови у женщин, мужчин и детей считаются одинаковыми.

Показатели анализов, взятых из вены, будут считаться нормальными, если они выше предложенных на 12%. Но не более. Здесь критерием сахарного диабета станет повышение до завтрака выше 7. Преддиабет диагностируется при значении 6,1-6,9.

Тем не менее, различные источники предлагают несколько иные референтные значения. В первую очередь, речь идет о возрастной градации. Западные ученые всерьез уверяют, что для пожилых людей (старше 60 лет) нормы глюкозы в крови без завтрака и после трапезы могут быть несколько выше, чем для детей и молодежи.

Эндокринологи, порой, разделяют такие взгляды, несколько завышая показатели, приемлемые для своих возрастных пациентов. Зато для нормы сахара в крови у беременных, напротив, устанавливаются несколько ниже общепринятых цифр. Так, допустимым интервалом часто считается уровень глюкозы натощак не выше 5,1 ммоль при заборе материала из пальца.

После еды уровень сахара в крови норма меняется. При случайном заборе материала в любое время в течение дня нормальным уровнем считается значение ниже 7,8 ммоль. Но достоверно диагноз сахарный диабет можно поставить лишь при значениях выше 11,1.

Конечно, у здоровых людей такие показатели почти не встречаются. Скорее всего, имеет место нарушение толерантности. Тем не менее, подобный факт лишь является показанием для дальнейшего исследования. ЗС целью исключения дальнейшего развития гипергликемии. Ведь причины роста уровня глюкозы могут иметь различную природу. Поэтому крайне важно понимать и правильно приготовиться к сдаче крови на сахар (подробно о правилах подготовки читайте здесь).

Нормы сахара в крови по возрасту

Приведены нормальные цифры для капиллярной крови. Значения венозной крови и плазмы будут выше на 12%, соответственно. Половая принадлежность значения не имеет.

  • Младенцы до 1 месяца – 2,8-4,4 ммоль
  • Дети от 1 месяца — 14 – приемлемы цифры 3,3-5,6
  • Возраст 14-60– оптимальная гликемия составляет 4,1-5,9
  • Возраст 60-90 лет – ориентируются на показатели 4,6-6,4
  • Старше 90 лет – 4,2-6,7

сахар в кровисахар в крови

Какой анализ самый точный?

Еще один важный вопрос, который беспокоит всех людей с подозрением или уже выявленным нарушением углеводного обмена. Традиционно многие лаборатории применяют экспресс-метод, т.е. проверяют показатель при помощи глюкометра.

Странного здесь ничего нет. Метод, несомненно, удобен и дает мгновенный результат. Только точность иногда подводит. Портативные приборы созданы для контроля уровня глюкозы, но брать их показания за основу для постановки диагноза врачи решаются редко.

Более точным и информативным является лабораторный анализ венозной крови. Он нужен для достоверного определения глюкозы, а также для контроля компенсации диабета. Эндокринологи советуют периодически пользоваться услугами лаборатории, даже при наличии домашнего глюкометра.

Еще один важный момент, изменяющий точность результатов – правильная подготовка к анализу. Иногда даже лишнее волнение накануне или обильное застолье могут заметно исказить истинную картину.