Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Разные показания глюкометра

Почему отличаются результаты глюкометров

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сознательные больные сахарным диабетом знают, как важно самостоятельно контролировать уровень глюкозы в крови: от этого зависит и успех лечения, и их самочувствие, и перспективы на дальнейшую жизнь без опасных осложнений.

В связи с этим у них часто возникают вопросы о точности измерений и расхождениях в результатах, полученных с помощью разных глюкометров.

Наша статья ответит на эти вопросы.

 

Пациент – немного врач

Согласно официальному документу «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом РФ» самостоятельный контроль гликемии пациентом является неотъемлемой частью лечения, не менее важной, чем  правильная диета, физическая активность, сахароснижающая и инсулинотерапия. Больной, прошедший обучение в «Школе диабета», считается таким же полноценным участником процесса наблюдения за течением болезни, как и врач.

Для контроля уровня глюкозы диабетикам необходимо иметь дома надежный глюкометр, а по возможности два – для подстраховки.

Какая кровь используется для определения гликемии

Определять уровень сахара в крови можно по венозной (из вены, как понятно из названия) и капиллярной (из сосудов на пальцах или других частях тела) крови.

Кроме того, вне зависимости от места забора анализ проводят либо по цельной крови (со всеми ее составляющими), либо по плазме крови (жидкая составляющая крови, содержащая минеральные вещества, соли, глюкозу, белки, но не содержащая лейкоциты, эритроциты и тромбоциты).

В чем же разница?

загрузка...

Венозная кровь оттекает от тканей, поэтому  концентрация глюкозы в ней ниже: примитивно говоря, часть глюкозы остается в тканях и органах, которые она покинула. А капиллярная кровь схожа по составу с артериальной, которая только направляется к тканям и органам и более насыщена  кислородом и питательными веществами, поэтому и сахара в ней больше.

В цельной крови  уровень сахара ниже, потому что она разбавлена эритроцитами, не содержащими глюкозу, а в плазме выше, потому что в ней эритроцитов и других так называемых форменных элементов нет.

Норма сахара в крови

Согласно стандартам ВОЗ 1999-2013, которые действуют на момент написания этой статьи (февраль, 2018), нормы показателя уровня глюкозы следующие:

ВАЖНО! В России официально  нормы сахара в крови вычисляют на основе капиллярных показателей.

Как анализируют кровь глюкометры

Подавляющее большинство современных глюкометров для домашнего использования определяет уровень сахара по капиллярной крови, однако некоторые модели настроены на цельную капиллярную кровь, а другие – на плазму капиллярной крови. Поэтому, приобретя глюкометр, прежде всего, определите, какой тип исследований выполняет именно ваш прибор.

Есть официальный международный стандарт, который поможет перевести концентрацию глюкозы в цельной крови в эквивалентную  в плазме и наоборот. Для этого используется постоянный коэффициент 1,12.

Перевести из цельной крови в плазму

Как мы помним, в плазме концентрация сахара больше, поэтому для получения значений глюкозы в ней надо взять показания глюкозы в цельной крови и умножить их на 1,12.

Пример:
Ваш прибор откалиброван по цельной крови и показывает 6,25 ммоль/л
Значение в плазме будет таким: 6,25 х 1,12 = 7 ммоль/л

Перевести из плазмы в цельную кровь

Если надо перевести значение плазменных показателей в значения капиллярной крови, нужно взять показания сахара в плазме и разделить их на 1,12.

Пример:
Ваш прибор откалиброван по  плазме и показывает 9 ммоль/л
Значение в плазме будет таким: 9 : 1,12 = 8, 03 ммоль/л (округлено до сотых)

Допустимые погрешности в работе глюкометра

По действующему ГОСТ ISO в работе домашних глюкометров допускаются следующие погрешности:

  •         ±  15% для результата более 5,55 ммоль/л
  •         ± 0,83 ммоль/л для результатов не более 5,55 ммоль/л.

Официально признано, что данные отклонения не играют решительной роли в контроле болезни и не влекут за собой серьезных последствий для здоровья пациента.

Также считается, что наибольшую важность в наблюдении за показателями глюкозы  в крови пациента имеет динамика значений, а не сами цифры, если только речь идет не о критических значениях. В случае, если уровень сахара в крови у больного опасно повышен или понижен, необходимо срочно обратиться за специализированной медицинской помощью к врачам, в распоряжении которых имеется точное лабораторное оборудование.

Где можно брать капиллярную кровь

Некоторые глюкометры позволяют брать кровь только из пальцев, при этом специалисты рекомендуют использовать боковую поверхность пальцев, так как на ней больше капилляров. Другие приборы оснащены специальными AST-колпачками для забора крови из альтернативных мест.

Обратите внимание, что даже взятые в одно и то же время образцы из разных частей тела будут немного отличаться из-за различий в скорости кровотока и интенсивности обмена глюкозы. Ближе всего к показателям крови, взятой из пальцев, считающихся эталонными,  — образцы, полученные из ладоней рук и мочек ушей. Можно использовать также боковые поверхности предплечья, плеча, бедра и икр.

Почему отличаются показания глюкометров

Даже показания абсолютно идентичных моделей глюкометров одного производителя, скорее всего, будут отличаться в пределах допустимой погрешности, о которой написано выше, а что уж говорить о разных приборах! Они могут быть откалиброваны по разному типу материала для исследования (цельная капиллярная кровь или плазма). В медицинских лабораториях также могут быть отличные от вашего прибора калибровки оборудования и погрешности. Поэтому нет смысла проверять показания одного прибора по показаниям другого, даже идентичного, или по лабораторным.

Если вы хотите убедиться в точности своего глюкометра, необходимо обратиться в специализированную  лабораторию, аккредитованную Росстандартом РФ по инициативе производителя вашего аппарата.

А теперь подробнее о причинах сильно различающихся показаний разных моделей глюкометров и вообще ошибочных показаний приборов. Разумеется,  они будут актуальны только для ситуации, когда приборы работают корректно.

  1. Показатели уровня глюкозы, измеряемой в одно и то же время, зависят от того, как откалиброван аппарат: по цельной крови или по плазме, по капиллярной или венозной. Обязательно внимательно читайте инструкции к своим приборам! О том, как перевести показания цельной крови в плазменные или наоборот, мы уже писали выше.
  2. Разница во времени между взятием проб – даже полчаса играют роль. А если вы, скажем, приняли между пробами или даже до них какое-то лекарство, то оно также может повлиять на результаты второго измерения. Способны на это, например, иммуноглобулины, леводопа, большое количество аскорбиновой кислоты и другие. То же, касается, разумеется, и приемов пищи, даже крошечных перекусов.
  3. Капли взяты из разных частей тела. Даже показания проб из пальца и ладони будут слегка отличаться, еще сильнее разница между пробой из пальца и, скажем, области икр.
  4. Несоблюдение правил гигиены. Нельзя брать кровь из мокрых пальцев, так как даже остаточная жидкость влияет на химический состав капли крови. Возможно также, что используя спиртовые салфетки для дезинфекции места прокола, пациент не дожидается, пока спирт или другой антисептик выветрится, что также меняет состав капли крови.
  5. Грязный скарификатор. Многократно используемый скарификатор будет нести на себе следы предыдущих образцов и «загрязнит» свежий.
  6. Слишком холодные руки или иное место прокола. Плохое кровообращение в месте забора крови требует дополнительных усилий при выдавливании крови, что насыщает ее лишней межклеточной жидкостью и «разжижает» ее. Если вы берете кровь из двух разных мест, сначала восстановите в них кровообращение.
  7. Вторая капля. Если вы следуете совету измерять значения по второй капле крови, стирая первую ваткой, это может быть неправильно для вашего аппарата, так как во второй капле больше плазмы. И если ваш глюкометр откалиброван по капиллярной крови, он покажет несколько завышенные значения по сравнению с прибором для определения глюкозы в плазме — в таком приборе необходимо использовать первую  каплю крови. Если вы использовали первую каплю для одного аппарата, а вторую из этого же места используете для другого – в результате дополнительного нахождения крови на пальце ее состав также изменится под влиянием кислорода, что непременно исказит итоги теста.
  8. Неправильный объем крови. Глюкометры, откалиброванные по капиллярной крови, чаще всего определяют уровень крови при касании местом прокола к тест-полоске. В этом случае тест-полоска сама «всасывает» капельку крови нужного объема. Но ранее использовались аппараты (и возможно, один из ваших как раз такой), которые требовали, чтобы пациент сам капал кровью на полоску и контролировал ее объем – в них было важно, чтобы капля была довольно большой, и при анализе слишком маленькой капли бывали ошибки. Привыкший к такому способу анализа пациент может искажать результаты анализа  нового прибора, если ему кажется, что в тест-полоску впиталось мало крови, и он «докапывает» еще, чего делать категорически не нужно.
  9. Размазывание крови по полоске. Повторимся: в большинстве современных глюкометров тест-полоски самостоятельно впитывают нужное количество крови, если же попытаться размазать по ним кровь, тест-полоска не впитает нужного количества крови и анализ будет некорректным.
  10. Прибор или приборы неправильно откалиброваны. Чтобы исключить эту ошибку, производитель обращает внимание больных на необходимость следовать калибровочной информации на электронном чипе и полосках.
  11. Для тест-полосок одного из приборов были нарушены условия хранения. Например, полоски хранились в слишком влажной среде. Неправильное хранение ускоряет распад реактива, что, разумеется, исказит результаты исследования.
  12. Срок хранения полосок для приборов просрочен. Возникает та же вышеописанная проблема с реактивом.
  13. Анализ производится при недопустимых внешних условиях. Правильные условия использования глюкометра  — высота местности не более 3000 м над уровнем моря,  температура в диапазоне 10-40 градусов Цельсия, влажность 10-90%.

Почему отличаются лабораторные показатели и показатели глюкометра

Напомним, что идея использовать цифры из обычной лаборатории для проверки домашнего глюкометра изначальна не верна. Для проверки вашего глюкометра существуют специализированные лаборатории.

Большинство причин расхождений в лабораторных и домашних анализах будут идентичными, но есть и различия. Выделим основные:

  1.    Разный тип калибровки приборов. Напомним, что оборудование в лаборатории и дома может быть (и, скорее всего, будет) откалибровано по разному типу крови – венозной и капиллярной, цельной и плазме. Сравнивать эти значения некорректно. Поскольку официально уровень гликемии  в России определяется по капиллярной крови, показания лаборатории в результатах на бумаге могут быть переведены именно в значения этого типа крови с использованием уже уизвестного нам коэффициента 1,12. Но даже и в этом случае возможны расхождения, так как лабораторное оборудование более точное, а официально разрешенная погрешность для домашних глюкометров составляет 15%.
  2.    Разное время забора крови. Даже если вы живете рядом с лабораторией и прошло не более 10 минут, все равно тест будет производиться при разном эмоциональном и физическом состоянии, что непременно отразится на уровне глюкозы в крови.
  3.    Разные гигиенические условия. Дома вы, скорее всего, вымыли руки с мылом и высушили (или не высушили), в лаборатории же для дезинфекции используется антисептик.
  4.   Сравнение разных анализов. Врач может назначить вам анализ на гликированный гемоглобин, который отражает среднее содержание глюкозы в крови за 3-4 последних месяцев. Разумеется, сравнивать его с анализом текущих значений, которые покажет ваш глюкометр, бессмысленно.

Как сравнивать лабораторные и домашние результаты исследований

Прежде, чем сравнивать, вам необходимо узнать, как откалибровано оборудование в лаборатории, результаты которой вы хотите сравнить со своими домашними, а после перевести лабораторные цифры в ту же систему измерения, в которой работает ваш глюкометр.

Для вычислений нам понадобится коэффициент 1,12, о котором говорилось выше, а также 15% допустимой погрешности в работе домашнего глюкометра.

Ваш глюкометр калиброван по цельной крови, а лабораторный анализатор по плазме

Ваш глюкометр калиброван по плазме, а лабораторный анализатор по цельной крови

Ваш глюкометр и лаборатория калиброваны одинаково.
В данном случае конвертации результатов не требуется, однако нельзя забывать о ±15% допустимой погрешности.

Хотя допустимая погрешность всего лишь 15%, из-за высоких значений глюкозы в крови разница может казаться большой. Именно поэтому люди часто думают, что их домашний прибор не точен, хотя на самом деле это не так. Если же после проведенного перерасчета вы видите, что разница составляет более 15%, следует обратиться к производителю вашей модели за консультацией и обсудить необходимость заменить ваш аппарат.

Каким должен быть домашний глюкометр

Теперь, когда мы разобрались в возможных причинах расхождения показания глюкометров и лабораторного оборудования, у вас, наверняка, появилось больше доверия к этим незаменимым домашним помощникам. Чтобы обеспечить точность измерений, приборы, которые вы приобретаете, должны иметь обязательные сертификаты и гарантию производителя. Кроме того, обратите внимание на следующие характеристики:

  •          Быстрый результат
  •          Маленький размер тест-полосок
  •          Удобный размер глюкометра
  •          Легкость чтения результатов на дисплее
  •          Способность определять уровень гликемии в других зонах, помимо пальца
  •          Память прибора ( с указанием даты и времени забора крови)
  •          Легкость в использовании глюкометра и тест-полосок
  •          Несложное кодирование или выбор прибора при необходимости вводить код
  •          Точность измерения

Такими характеристиками обладают и уже хорошо известные модели глюкометров, и новинки.

  1. Например, отечественный глюкометр Сателлит Экспресс.

Прибор откалиброван по цельной капиллярной крови и показывает результат уже через 7 секунд. А капелька крови требуется совсем маленькая — 1 мкл. Кроме того, сохраняет 60 последних результатов. У глюкометра Сателлит Экспресс низкая стоимость полосок и бессрочная гарантия.

2.  Глюкометр One Touch Select® Plus. 

Откалиброван по плазме крови и показывает результат через 5 секунд. Аппарат хранит 500 последних результатов измерений. One Touch Select® Plus позволяет установить верхнюю и нижнюю границу нормы концентрации глюкозы индивидуально для вас с учетом отметок о еде. Трехцветный индикатор диапазона автоматически показывает, находится ли ваш уровень глюкозы в крови в целевом диапазоне или нет. В комплекте идет удобная ручка для прокалывания и футляр для хранения и переноски глюкометра.

3. Новинка  — глюкометр Акку-Чек Перформа.

Также откалиброван по плазме и показывает результат через 5 секунд. Основные преимущества в том, что Accu-Chek Performa не требует кодирования и напоминает о необходимости произвести измерения. Как и предыдущая модель в нашем списке, имеет память на 500 измерений и средние значения за неделю, 2 недели, месяц и 3 месяца. Для анализа требуется капля крови всего 0,6 мкл.  Рег. уд. № ФСЗ 2008/01306

Имеются противопоказания. Перед использованием проконсультируйтесь со специалистом.

 

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Почему глюкометр показывает разные результаты из разных пальцев?

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Иногда может случиться так, что показатель домашнего глюкометра оказывается завышенным, несмотря на то, что диабетик чувствует себя отлично и нет симптомов сахарного диабета. Если измерительный прибор ошибается, нужно выяснить причину, проверить данные на разных глюкометрах и при необходимости сделать анализ в лаборатории, чтобы проверить точность.

Но прежде чем искать ошибки в работе самого глюкометра, следует убедиться в проведении правильного исследования, с соблюдением всех рекомендаций и правил. Если не соблюдать правила эксплуатации, один и то же глюкометр будет всегда врать.

Также важно учитывать, что показания разных приборов могут разниться из-за всевозможных причин. В частности, нужно знать, по какому биологическому материалу калибруется устройство – по цельной капиллярной крови или плазме.

Как правильно определить точность прибора

При сравнении показателей, полученных в домашних условиях, с данными других устройств или лабораторным анализом нужно знать, почему глюкометр показывает разные результаты. На результаты измерения могут влиять многие факторы.

В частности, даже такой анализатор, как Accu Chek, будет ошибаться, если пациент неправильно обращается с аппаратом или тестовыми полосками. Нужно иметь ввиду, что у каждого глюкометра имеется допустимая погрешность, поэтому нужно при покупке выяснить, насколько точен прибор и может ли он ошибаться.

Также точность прибора зависит от колебаний физических и биохимических показателей крови в виде гематокрита, кислотности и так далее. Взятую из пальцев кровь следует сразу же подвергать анализу, так как после нескольких минут она изменяет химический состав, данные становятся неверными, и нет смысла ее оценивать.

Важно правильно проводить анализ крови в домашних условиях при использовании глюкометра. Забор крови проводится только чистыми и сухими руками, для обработки кожи нельзя пользоваться влажными салфетками и иными средствами гигиены. Наносить кровь на тестовую полоску следует сразу же после ее получения.

Анализ крови на сахара нельзя проводить в следующих случаях:

  • Если вместо капиллярной крови используется венозная или сыворотка крови;
  • При длительном хранении капиллярной крови на протяжении более 20-30 минут;
  • Если кровь разведена или сгустилась (при гематокрите менее 30 и более 55 процентов);
  • При наличии у пациента тяжелой инфекции, злокачественной опухоли, массивных отеков;
  • Если человек принял аскорбиновую кислоту в количестве более 1 грамма вовнутрь или внутривенным путем, глюкометр не покажет точный результат;
  • В том случае, если глюкометр хранился при повышенной важности или слишком высоких температурах;
  • Если аппарат долго находился рядом с источником мощного электромагнитного излучения.

Нельзя использовать только что купленный анализатор, если не проведена проверка контрольным раствором. Также тестирование устройства необходимо, если устанавливается новый элемент питания. В том числе следует осторожно обращаться с тестовыми полосками.

Тестовые полоски нельзя применять для проведения анализа в следующих случаях:

  1. Если закончился срок годности, указанный на упаковке расходных материалов;
  2. При завершении срока эксплуатации после вскрытия упаковки;
  3. Если код калибровки не совпадает с кодом, указанным на коробке;
  4. Если расходные материалы хранились под прямыми солнечными лучами и испортились.

Врет глюкометр или нет

Следует учитывать, что у каждого прибора для измерения уровня сахара в крови имеется определенная погрешность. Устройство считается точным, если отклонение от лабораторных показателей составляет +/- 20 процентов.

Поэтому неправильно сравнивать показаниях двух аппаратов от разных производителей. Идеально сравнивать данные глюкометра с результатами, полученными в лабораторных условиях, при этом нужно учитывать, каким образом калибруется устройство. Повторное исследование при необходимости также должен проводить один и тот же прибор.

Так как на показатели влияют такие факторы, как прием пищи и физическая нагрузка, для сравнения нужно использовать только данные, полученные натощак, в спокойной обстановке. Образцы крови должны быть получены в одно время, так как даже промежуток 15 минут значительно завышает или занимает результаты исследования. Делать забор крови следует из того же места. лучше всего из пальца.

Лабораторный анализ должен быть проведен в ближайшие 20-30 минут после забора крови. Иначе каждый час происходит понижение показателей на 0.389 ммоль/литр из-за гликолиза.

Как правильно провести анализ крови на сахар

При проведении анализа крови на определение показателей глюкозы нужно знать, что делать, чтобы результаты исследования были вернее. Забор крови можно делать из разных областей, но лучше всего брать биологический материал из подушечка пальцев руки. В качестве альтернативы выступают такие участки тела, как мочка уха, боковая поверхность ладони, предплечье, плечо, бедро, икроножные мышцы.

Показания глюкометра будут различными. Если кровь одновременно бралась из разных мест. Также точность зависит от интенсивности кровяного потока, чем он сильнее – тем данные правильнее. Самые верные результаты можно получить, сделав забор крови на сахар из пальца руки, также приближенными к верным показателям считаются мочка уха и ладонь.

Если забор крови делается в альтернативном месте, глубина прокола должна быть выше, чем обычно. С этой целью ручки-прокалыватели снабжаются специальными AST-колпачками.

После прокола ланцеты должны заменяться на новые, так как они предназначены для одноразового использования.

В противном случае игла затупляется, кожная поверхность травмируется, и данные по уровню сахара из-за этого могут быть завышенными.

Забор крови следует проводить следующим образом:

  • Руки тщательно промываются с мылом. Одновременно рекомендуется согреть кожу рук под теплой струей воды.
  • Пальцы следует хорошо просушить при помо0щи полотенца, чтобы удалить всю влагу. Дополнительно для усиления кровоснабжения руки слегка массируются от запястья к кончику пальцев.
  • После палец. из которого будут брать кровь, опускается вниз и аккуратно разминается для притока крови.

Кожные покровы при помощи спиртовых растворов допускается обрабатывать только в случае отсутствия возможности помыть руки. Дело в том, что спирт оказывает на кожу дубящее воздействие, из-за чего прокол более болезнен. Если же раствор не испарился, показания глюкометра будут заниженными.

Ручка-прокалыватель плотно прижимается к пальцу, чтобы ланцет смог максимально безболезненно и точно осуществить прокол. Лучше всего забор крови делать на боковой части подушечки, но одни и те же пальцы прокалывать не стоит, каждый раз их чередуют.

После того, как кровь начнет выделяться, первую каплю вытирают при помощи ваты, для анализа используется вторая порция крови. Палец опускается вниз и слегка массируется до появления провисающей капли.

Палец подносят к тестовой полоске, и кровь должна самостоятельно впитаться в поверхность для теста. Размазывание и втирание крови в полоску не допускается.

Таким образом, если анализатор не показывает точные результаты при сахарном диабете 1 или 2 типа, тому могут быть различные объяснения. Если пациенты узнали, что приборы врут, нужно об этом обязательно сообщить лечащему врачу, он поможет провести точный анализ и выявить причину нарушения. Покупать прибор лучше проверенного качества, например, глюкометр ай чек который имеет множество положительных отзывов потребителей.

В видео в этой статье Елена Малышева расскажет, как в домашних условиях проверить глюкометр.

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Правила ухода за ногами

    1. Ежедневно мойте ноги теплой водой, после чего вытирайте их мягким полотенцем, не забывая о меж пальцевых промежутках.
    2. При наличии ороговевшей кожи обработайте эти участки пемзой или специальной пилкой для кожи /не металлической/. Не пользуйтесь для этих целей лезвием или ножницами.
    3. При сухой коже стоп после мытья смажьте их полужирным кремом для ног /кроме меж пальцевых промежутков/. Полезно использовать специальные профилактические кремы для ежедневной обработки кожи ног: «Визадерм+» или увлажняющие кремы.
    4. Очень осторожно обрабатывайте ногти — обрезайте прямо, не закругляя уголки, а лучше подпиливайте их пилочкой.
    5. Ежедневно осматривайте кожу стоп, промежутки между пальцами, чтобы не пропустить парезы, трещины, царапины и другие повреждения кожи, через которые может проникнуть инфекция. Удобно осматривать подошву при помощи зеркала, помещенного на пол, или же попросите об осмотре кого-нибудь из членов семьи.
    6. Ежедневно меняйте носки и чулки, они не должны быть с тугой резинкой.
    7. Для согревания ног пользуйтесь теплыми шерстяными носками, а не грелкой или горячей водой, так как из-за снижения чувствительности можно получить ожог.
    8. Ежедневно осматривайте обувь: нет ли в ней инородного предмета, не завернулась ли стелька, так как все это может привести к потертости кожи стоп.
    9. Никогда не ходите босиком, и не надевайте обувь на босую ногу.
    10. Правильно выбирайте обувь в магазине. Не покупайте жесткую, узкую обувь. При снижении чувствительности — ходите за покупкой с картонным отпечатком вашей стопы (картонной стелькой).
    11. Ежедневно делайте сосудистую гимнастику для голеней и стоп.
    12. Правильно шнуруйте обувь — шнуровка должна быть параллельной.
    13. При наличии грибкового поражения ногтей или кожи стоп необходимо пользоваться специальными антимикотическими средствами (Нитрофунгин, Клотримазол, Ламизил, Лоцерил).
    14. При повреждении кожного покрова (трещина, царапина, порез) используйте для обработки бесцветные водные антисептические растворы — Мирамистин, Диоксидин 1%. Нельзя пользоваться спиртовыми растворами.
    15. При незаживающих повреждениях стопы необходимо срочно обратиться к врачу кабинета «Диабетическая стопа«.

 

Основа профилактики осложнений диабета — ежедневный самоконтроль с целью нормализация сахара в крови, обучение в школе диабета, регулярные осмотры у эндокринолога и врачей-специалистов.