Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Типы ожирения

Содержание

Сахарный диабет 2 типа

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сахарный диабет второго типа, также называемый инсулиннезависимым – заболевание эндокринной системы, характеризующееся относительным снижением чувствительности тканей организма к гормону поджелудочной железы – инсулину.

  • Общее описание
  • Кому грозит диабет второго типа?
  • Почему развивается сахарный диабет 2 типа?
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Профилактические меры

Как следствие этой патологии возникает нарушение углеводного обмена с последующим возрастанием уровня сахара в крови диабетика.

Общее описание

При сахарном диабете 2 типа отмечается относительный дефицит инсулина. Клетки поджелудочной железы при этом вырабатывают достаточно инсулина (иногда даже повышенное количество).

Однако на поверхности клеток блокировано или уменьшено количество структур, которые обеспечивают его контакт с клеткой и помогают глюкозе из крови поступать внутрь клетки. Дефицит глюкозы в клетках является сигналом для еще большей выработки инсулина, но это не дает эффекта, и со временем продукция инсулина значительно снижается.

В результате повышается содержание глюкозы в крови, что приводит к повреждению кровеносных сосудов и других органов.

Кому грозит диабет второго типа?

Является часто встречающимся заболеванием. В мире всего около 210 миллионов человек, страдающих от диабета (1 и 2 типа), и у 90% из них диагностирован инсулиннезависимый тип. Мнение, что диабетом второго типа страдают только с ожирением, не совсем корректно. Здесь свою роль также играет и возраст и образ жизни возможного больного.

диабет второго типа

Наиболее склонны к данному заболеванию лица старше 40 лет и с ожирением, а также и тем, кто просто небрежно относится к своему здоровью.

Как правило, от лишнего веса в силу физиологических особенностей организма чаще страдают женщины, поэтому и сахарный диабет 2 типа больше всего поражает прекрасную половину человечества.

загрузка...

Почему развивается сахарный диабет 2 типа?

Он может быть как приобретенным, так и генетическим. Доказано, что вероятность заболеть инсулиннезависимым типом болезни, если в роду уже есть диабетики, возрастает на 40%.

Как уже известно, ожирение тоже вносит свою лепту в данное заболевание. К нему приводит малоподвижный образ жизни и неправильное питание (о том, каким должно быть питание диабетиков – написано в отдельной статье), в котором преобладают углеводы.

В группу риска попадают и малыши, чей вес при рождении превышает 4.5 кг. У деток и взрослых изначально ткани перестают воспринимать действие инсулина, потому что нарушен обмен веществ. А глюкоза, между тем, вместе с пищей продолжает поступать в организм, и избыток ее некому ликвидировать. Она превращается в гликоген, потом это вещество начинают усваивать клетки печени и мышцы. Таким образом и происходит повышение уровня глюкозы в крови.

Также возможна ситуация, когда нарушается чувствительность к глюкозе у клеток поджелудочной железы. В этом случае В-клетки вырабатывают инсулина недостаточно, отчего, опять же, уровень сахара зашкаливает, и развивается гипергликемия.

Симптомы

Сахарный диабет второго типа проявляет себя очень даже хорошо, так, что не заметить его присутствие невозможно. Однако симптомы появляются спустя длительное время. Бывает, что человек в течение нескольких лет живет, не подозревая, что у него есть патология эндокринной системы.

Сначала появляется незначительная слабость в мышцах. Больной может быстро уставать, у него снижается работоспособность. Потом диабетик замечает постоянную сухость во рту, ему хочется пить. В связи с этим увеличивается число походов в туалет.

симптомы диабета 2 типа

Спустя еще некоторое время человек обратит внимание, что рана на руке заживает дольше, чем обычно это бывает. Что появился зуд и сухость кожи, особенный дискомфорт ощущается в интимной области. Причем, у представителей обоих полов. У женщин часто сахарный диабет сопровождается молочницей, которую также нужно лечить.

Диагностика

С целью диагностики проводится сбор анамнеза, после чего пациента направляют в лабораторию, где он сдает кровь на анализ. Первый раз – натощак, второй – через пару часов после приема пищи или 75 г раствора глюкозы. Результаты будут выше 6 ммоль/л и 11 ммоль/л соответственно.

диагностика сахарного диабета 2 типа

Лечение не сразу назначается лекарственное. В первую очередь эндокринолог рекомендует больному регулярно заниматься спортом (плавание, велопрогулки, пешие прогулки, физические упражнения, скакалка, и т. д.).

Также на данном этапе важна диета (к примеру, низкоуглеводная). Все это поможет справиться с причиной возникновения диабета – ожирением. Кстати, когда человек много двигается, организм расходует глюкозу.

Для диабетиков разработан лечебный стол №9. Его особенность – больше белков, меньше углеводной и жирной пищи.

В список дозволенных входят такие продукты:

  • Молоко, сыр, нежирный творог, немного сметаны;
  • Чаи, отвары, соки овощные и фруктовые;
  • Сливочное, топленое, растительное масла;
  • Ржаной, белково-отрубной и -пшеничный хлеб;
  • Супы/борщи на нежирном мясном, рыбном, грибном, овощном бульонах;
  • Нежирное мясо;
  • Свежие фрукты и овощи;
  • Немного меда;
  • Печенье, желе и муссы.

Подробнее изучив полный список этого стола, можно самостоятельно расписать себе меню. К слову, желательно осуществлять 6 приемов пищи в сутки маленькими порциями. Если все попытки снизить вес оказались безрезультатными, врач подбирает лекарственный препарат.

Профилактические меры

Сахарный диабет второго типа, как и все другие болезни, проще предотвратить, чем потом лечить. Но и эти профилактические меры одновременно будут являться лечением.

профилактика и лечение диабета 2 типа

И вот некоторые рекомендации, с учетом которых профилактика и лечение заболевания будет действеннее:

  • Не допускать ожирения, следить за весом;
  • Вести активный образ жизни (физическая активность), больше гулять на свежем воздухе;
  • Правильно питаться (низкоуглеводная диета) и никакого голодания;
  • Регулярно проверять уровень сахара в крови.
  • Принимать медицинские препараты по назначению врача. Чаще всего это Сиофор и Глюкофаж.

Связь ожирения и сахарного диабета

Сахарный диабет ІІ типа и ожирение – два взаимосвязанных патологических процесса. У большинства больных, у которых диагностирован сахарный диабет и имеющих высокий вес, наблюдается нарушение устойчивости к углеводам. И наоборот, большинство пациентов с диабетом болеют ожирением. Рассмотрим основные аспекты связи диабета и ожирения.

Роль наследственности

Исследования показывают, что ожирение и сахарный диабет ІІ типа имеют наследственные причины. Это связано с тем, что такие люди унаследовали от родителей гены, способствующие накоплению жира.

Организм людей, склонных к ожирению, запасает большие количества углеводов в период, когда они в изобилии. Так одновременно повышается и количество глюкозы в крови. Вот почему сахарный диабет ІІ типа и ожирение взаимосвязаны.

ожирение

Кроме того, чем выше степень ожирения, тем выше устойчивость клеток организма к инсулину. Таким образом, поджелудочной железой вырабатывается его еще больше. А большое количество инсулина приводит в итоге к тому, что в организме накапливается еще больше жира.

Кроме того, неблагоприятные гены вызывают еще и дефицит гормона серотонина в крови. Такое состояние приводит к хроническому чувству подавленности, тоски и голода. Только употребление углеводов временно избавляет от такого состояния. Чувствительность к инсулину понижается, что еще более повышает риск развития диабета 2 типа.

Факторы развития ожирения при сахарном диабете

Кроме неблагоприятной генетики, в формировании ожирения виноваты такие факторы:

  • сидячий образ жизни;
  • некорректная диета;
  • потребление большого количества сахара (в том числе и сладких напитков);
  • нарушение работы щитовидки;
  • нерегулярность приема пищи;
  • хроническое недосыпание;
  • склонность к стрессам и неустойчивое поведение во время любой стрессовой ситуации;
  • прием некоторых психотропных препаратов.

Какие бывают виды болезни

Часто встречается так называемое алиментарное ожирение. В таком случае калорийность ежедневного рациона намного превышает энергетический расход организма. Такая диета особенно опасна всем категориям больных. Им наиболее подвержены лица среднего и старшего возраста. Масса тела увеличивается постепенно, а жир распределяется достаточно равномерно по телу. Щитовидная железа и надпочечники при этом не страдают.

алиментарное

При патологии гипоталамуса развивается так называемое гипоталамическое ожирение. Вес при этом растет стремительно. Больной отмечает, что больше всего жира откладывается в районе живота и бедер. Беспокоит нарушенное потоотделение, сухость кожи, головные боли, нередко – расстройство сна. Лечение такого состояния особенно трудно.

Нередко при сахарном диабете ІІ типа возникает ожирение второй, третьей и четвертой степени. Оно осложняется такими патологическими явлениями;

  • сердечно-сосудистые изменения;
  • заболевания легких;
  • пищеварительные расстройства;
  • развитие «легочного сердца» в связи с высоким положением диафрагмы;
  • повышенная склонность к запору;
  • симптомы хронического панкреатита;
  • симптомы поражения печени (в частности, жирового перерождения);
  • боли в поясничной области;
  • артроз (чаще всего поражаются колени);
  • у женщин – нарушение регулярности менструаций, нередко – аменорея;
  • у мужчин – нарушение потенции;
  • осложнение гипертонической болезни.

Особенности диабета и ожирения у детей

У детей ожирение возникает главным образом из-за наследственных нарушений на фоне патологий обмена веществ. Однако повышенная масса тела может быть приобретенной и появляться на фоне нерационального питания, недостаточной двигательной активности, а также повышенного потребления сахара.

Чаще всего повышенная масса тела фиксируется у детей, еще не достигших года, а также в пубертатный период. Дети до годовалого возраста заболевают в результате переедания, перекармливания. А ожирение в пубертатной периоде связано с нарушениями деятельности гипоталамуса.

выбор питания

Обратите внимание, что появление у детей стрий (множественных полос растяжек на коже бедер, груди, ягодиц, плеч) свидетельствует о склонности к ожирению и диабету ІІ типа. Таким детям показана коррекция питания.

Почему опасны углеводы

При сахарном диабете 2 типа люди не могут постоянно жить с высоким уровнем глюкозы в крови. Однако диета с простым снижением количества килокалорий для таких больных не имеет смысла. Ведь ожирение и диабет сочетаются потому, что человек на протяжении многих лет злоупотребляет углеводной пищей.

В случае постоянного переедания углеводов формируется зависимость от них. Это означает, что таким людям трудно соблюдать диету с низким содержанием сахара. Их будет неудержимо тянуть к сладкому. Возникает своеобразный замкнутый порочный круг:

  • тяга к сладкому;
  • переедание;
  • повышение глюкозы в крови;
  • скачок инсулина;
  • переработка углеводов в жировые отложения при участии инсулина;
  • падение глюкозы в крови (гипогликемия);
  • из-за потребности углеводов опять возникает тяга к сладкому.

Кроме того, постоянное злоупотребление сладким приводит к тому, что бета-клетки панкреас начинают деградировать. В определенный момент они могут не вырабатывать нужное количество инсулина. Это приводит к тому, что диабет у такого больного становится уже инсулинозависимого типа.

вред сахара

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Роль микроэлементов в лечении ожирения

Клинические исследования показывают, что неудержимая тяга к углеводам развивается в результате недостатка в организме хрома. Поэтому врачи рекомендуют своим пациентам лечение с приемом пиколината хрома.

Это эффективное и доступное для каждого человека лечение, которое помогает преодолеть сильную тягу к углеводам. Регулярно принимая пиколинат хрома, вы легко сможете воздержаться от высокоуглеводных продуктов. Принимать такой препарат надо не меньше 3-4 недель.

Лечение диабета ІІ типа диетой

Для лечения ожирения при сахарном диабете лучшим выходом будет низкоуглеводная диета. Она способна в корне изменить жизнь страдающим диабетом и ожирением. Такая диета – оптимальное лечение диабета. Никакая другая диета не способна достичь цели – падения уровня сахара в крови.

Так называемая богатая углеводами сбалансированная диета – это неэффективное лечение сахарного диабета. Она неспособна быстро снизить уровень сахара. Более того, он продолжает оставаться стабильно высоким. Человек же продолжает потреблять большие количества сахара, и от этого полнее еще больше.

Низкоуглеводная диета – реальный путь коррекции уровня сахара. Чтобы можно было следить за его количеством, необходимо постоянно измерять этот показатель глюкометром. Так, вы можете знать, какая пища приносит вам пользу, а какая вредит. Ведь сахарный диабет не любит запрещенной пищи. Тогда лечение болезни будет намного эффективнее.

Лечение с помощью диеты разрешает такие продукты питания:

  • мясо;
  • птица;
  • яйца;
  • все блюда из рыбы;
  • все морепродукты;
  • все зеленые овощи (капуста, зелень, кабачки, баклажаны, огурцы, фасоль стручковая и прочее);
  • томатный сок, грибы и красный перец;
  • сыр;
  • орехи (только немного).

Пищу необходимо тщательно пережевывать. Так вы сможете проконтролировать количество съеденного и не допустить скачка сахара.

Таким образом, лечение ожирения и диабета подразумевает в первую очередь низкоуглеводное питание.

Этиология и патогенез сахарного диабета и осложнений

Серьезный и весьма опасный для здоровья и жизни человека недуг – сахарный диабет (СД). Патологическое состояние организма, которое проявляется частичной или полной инсулиновой недостаточностью. У больного наблюдается нарушение метаболизма. В особо тяжелых случаях на фоне диабета могут развиться всевозможные осложнения. Чтобы эффективно бороться с болезнью, следует понимать причины ее появления и механизм прогрессирования недуга. Именно эти вопросы и рассмотрим далее.

  • Патогенез СД
  • Сахарный диабет 1-го типа
  • Сахарный диабет 2-го типа
  • Диабетолог о сахарном диабете (видео)
  • Гестационный сахарный диабет (ГСД)
  • Диабетическая стопа
  • Осложнение сахарного диабета – диабетическая стопа (видео)
  • Диабетическая кома

Патогенез СД

С каждым днем заболевание диагностируется у всё большего количества людей. При этом возраст не имеет значения: сахарным диабетом болеют старики, люди средних лет, молодежь и даже дети. Причин, приводящих к возникновению серьезного недуга, огромное множество: от генетической предрасположенности до серьезных сбоев и нарушений в работе эндокринной системы.

У диабетиков происходят необратимые изменения в процессе продуцирования инсулина. Также болезнь может развиться на фоне нарушения ответных реакций со стороны периферических тканей на воздействие все того же инсулина. И в первом, и во втором случае наблюдается неконтролируемый рост уровня глюкозы в крови со всеми вытекающими последствиями.

На сегодняшний день принято выделять два основных типа СД – диабет 1-го и 2-го типа (СД 1 и СД 2). Другие названия – инсулинозависимый и независимый диабет. Также существуют иные формы недуга и прочие состояния, которые характеризуются изменениями уровня глюкозы и дестабилизацией процесса обмена веществ.

Патогенез сахарного диабета

Когда речь идет про диабет, чаще всего имеется в виду именно первый и второй тип СД. Каждый из них возникает вследствие определенных причин. Разные типы диабета имеют свои проявления (симптоматику), механизм развития недуга. Объединяет их одно – возникновение серьезных осложнений при несвоевременном или неправильно подобранном лечении.

Сахарный диабет 1-го типа

Инсулинозависимая форма недуга, которая возникает вследствие поражения определенных клеток (бета-клеток) поджелудочной железы (ПЖ), которые вырабатывают инсулин. При аутоиммунном заболевании данного типа ПЖ частично или полностью перестает продуцировать жизненно важный гормон, в результате чего развивается инсулиновая недостаточность.

СД 1 диагностируется преимущественно у молодежи, а также характеризуется быстрым нарастанием ярко выраженной клинической симптоматики.

В 90% случаев диабет 1-го типа диагностируется у людей с генетической предрасположенностью к заболеванию (СД болеют или болели ближайшие родственники). Довольно часто СД 1 может возникнуть на фоне иного аутоиммунного заболевания, связанного или не связанного с нарушениями в работе эндокринной системы (болезнь Крона, ревматизм, болезнь Аддисона и т.п.).

Если имеется наследственная предрасположенность к недугу, то болезнь может проявить себя вследствие воздействия провоцирующих факторов. Таковыми могут стать:

  • сильный стресс;
  • грибковое поражение;
  • вирусное или бактериальное инфицирование;
  • серьезные нарушения режима питания;
  • интоксикация неинфекционного происхождения (в том числе отравления сильнодействующими медпрепаратами);
  • облучение.

Подробнее о причинах – читайте тут.

Провоцирующий фактор «запускает» процесс, в результате которого происходит активное продуцирование антител. При этом на первых этапах болезни инсулин продолжает вырабатываться на том же уровне. Патогенез СД 1 заключается в том, что собственные антитела начинают активно уничтожать клетки, синтезирующие жизненно важный гормон. В этот период времени показатели уровня глюкозы в крови сохраняются на нормальном уровне. СД начинает проявлять себя по истечении определенного промежутка времени, когда уничтоженными оказываются 80-90% бета-клеток.

Для больных, страдающих СД 1, жизненно важным является периодическое введение инсулина. Уколы гормона предупреждают частые осложнения СД, в т. ч. и летальный исход заболевания, качественно улучшают жизнь диабетика.

Сахарный диабет 2-го типа

Тканевые рецепторы теряют свою чувствительность к продуцируемому ПЖ инсулину, а также перестают должным образом реагировать на работу бета-клеток. Вследствие этих изменений возникает инсулиннезависимый СД. Диабет 2 типа – болезнь, с которой чаще других сталкиваются люди в возрасте от 35 и более лет. Симптомы болезни нарастают значительно медленнее, чем при СД 1.

Этиология СД 2 состоит в том, что метаболические процессы претерпевают некоторые неблагоприятные изменения. Нарушения обменных процессов в организме человека могут возникнуть вследствие:

  • нерационального питания, при переедании;
  • на фоне ожирения;
  • при сильном стрессе;
  • во время внутриутробного развития или в первый год жизни ребенка вследствие нарушенных процессов питания.

Подробнее о причинах: http://diabet.biz/info/prichiny/prichiny-diabeta-2-tipa.html.

СД 2 типа характеризуется повышенной нечувствительностью к инсулину, а также нарушениями в работе клеток ПЖ. Значительно ускоряет развитие болезни ожирение по абдоминальному типу.

Этиология и патогенез развития СД 2 у взрослых и детей практически идентичны и не имеют существенных отличий.

Особенность сахарного диабета больных в возрасте до 16 лет – недуг протекает в более тяжелой форме и чаще приводит к тяжелым осложнениям.

При СД 2 на начальных стадиях улучшить состояние больного поможет:

  • борьба с лишними килограммами;
  • умеренные занятия спортом;
  • диета с исключением жирной, сладкой, острой пищи, фаст-фуда, частых перекусов;
  • прием препаратов для стабилизации показателей глюкозы в крови, на более поздних стадиях – инсулинотерапия.

Диабетолог о сахарном диабете (видео)

Елена Малышева и ее коллеги отвечают на самые распространённые вопросы о диабете.

Гестационный сахарный диабет (ГСД)

Довольно опасное состояние, возникающее при беременности. Развитие углеводного дисбаланса и нарушение обменных процессов – основная причина развития недуга. Многих интересует вопрос, чем ГСД отличается от СД 1 и СД 2. Главное различие – ГСД возникает и развивается в то время, когда женщина находится в «интересном положении».

Не все беременные болеют ГСД. Данные многочисленных исследований, проведенных врачами в США, говорят о том, что недуг диагностируется лишь у четырех беременных из ста.

Во время вынашивания плода в организме будущей мамочки продолжает вырабатываться инсулин в том же количестве, что и до беременности. Однако рост количества гормонов беременности в крови провоцирует снижение чувствительности клеток к воздействию гормона, который ранее усваивался должным образом. В 90-95% случаев после родов гормональный фон стабилизируется и возвращается в пределы нормы, что влечет за собой восстановление углеводного обмена и нормализацию уровня сахара в крови.

Гестационный диабет

В период беременности у женщины может развиться не только ГСД. Также беременные могут болеть СД 1 и СД 2. Диагностика и лечение данных видов диабета, как правило, проводится уже после родоразрешения.

Механизм развития ГСД у беременных

Уже в середине второго триместра беременности в организме женщины определяется в разы больше инсулина, чем до момента зачатия. Существенная прибавка показателей уровня инсулина наблюдается в результате того, что плацента вырабатывает особые гормоны. Последние блокируют действие инсулина. В результате развивается состояние, именуемое инсулинорезистентностью (нечувствительностью).

Чаще всего «противостояние» гормонов и инсулина возникает в период с двадцатой по двадцать четвертую неделю после зачатия. В это время ПЖ становится более активной и начинает продуцировать инсулин интенсивнее. Когда повышенная нагрузка на орган становится непосильной и ПЖ перестает справляться со своими «обязанностями», у беременной может возникнуть ГСД.

Основные факторы, которые провоцируют инсулинорезистентность при беременности – это:

  • активный синтез гормонов беременности;
  • повышение уровня гормонов у беременной, обладающих диабетогенными свойствами (прогестерона, эстрогенов и т.п.);
  • отказ от физической активности на время беременности, пренебрежительное отношение к гимнастике, спорту и т.п.;
  • употребление более калорийной пищи;
  • активная прибавка в весе за короткий период времени.

Почему у одних беременных возникает ГСД, а у других нет?

СД – болезнь с ярко выраженной генетической предрасположенностью. ГСД – не является исключением. Недуг проявляется и начинает активно развиваться под влиянием определенных факторов риска, а именно:

  • при ожирении;
  • наличии СД любого типа у родных (мамы, папы, сестры, брата и т.д.);
  • возраст беременной старше двадцати пяти лет;
  • рождение детей весом более четырех килограммов в анамнезе;
  • диагностирование ГСД при предыдущих беременностях;
  • многоводие;
  • нарушения в работе эндокринной системы.

Если у женщины имеется один или несколько факторов риска возникновения ГСД, следует более внимательно отнестись к своему здоровью и предупредить о своих подозрениях врача. Уже перед первым визитом к гинекологу не будет лишним сдать анализы для определения уровня глюкозы, и на протяжении всех трех триместров беременности постоянно мониторить данный показатель.

Если в процессе сдачи лабораторных анализов были получены сомнительные результаты, беременной может быть назначен анализ-тест со специальной глюкозовой нагрузкой, который позволяет более точно определить, имеются ли проблемы и нарушения в углеводном обмене.

Современная медицина делает акцент на том, что беременные должны быть информированы о возможном риске возникновения и развития диабета во время беременности и, в случае необходимости, вовремя обращаться за квалифицированной медпомощью. Только такая своевременная диагностика и адекватное лечение дадут возможность сохранить здоровье роженицы и ее будущего малыша.

Диабетическая стопа

Необратимые изменения в тканях стопы человека, которые возникают на фоне нарушенного метаболического процесса. Диабетическая стопа – осложнение, развивающееся у людей, болеющих СД более десяти-пятнадцати лет. В результате изменений в тканях возникают язвенно-инфекционные, некротические поражения, которые могут доходить до костей и суставов.

Основные признаки недуга:

  • сухость кожных покровов, трещины на ступнях;
  • периодические или постоянные боли в ногах;
  • некроз мягких тканей;
  • разная чувствительность отдельных участков стопы.

Диабетическая стопа

При осложненном течении недуга и несвоевременном лечении может развиться гангрена стопы.

В большинстве случаев изменения в тканях происходят у людей, длительное время не уделяющих должное внимание своему здоровью и лечению основного заболевания – СД.

Как происходит развитие диабетической стопы?

Изменения в тканях происходят на фоне выраженной ангиопатии. Последняя является свидетельством изменений в венах, артериях, мелких капиллярах обеих ног или одной из конечностей, которые становятся частично или полностью непроходимыми. Кровь становится более густой, вязкой. Это провоцирует нарушения нормального снабжения клеток, атрофию тканей, кожные покровы теряют свою чувствительность.

В анализах крови на уровень липидов отмечается повышенный уровень холестерина.

В результате изменений в тканях, нарушения процесса снабжения конечностей достаточным количеством кислорода и питательных веществ, любые, самые малейшие повреждения кожи ног приводят к возникновению трофических язв – долго незаживающих ран, имеющих тенденцию к увеличению в размерах на фоне присоединения стафилококковой, стрептококковой или иной инфекции. Распространение инфекции вглубь провоцирует некротические изменения сначала в тканях. Позднее – в костно-мышечном аппарате.

Факторы, повышающие риск развития диабетической стопы:

  • вросший ноготь;
  • мозоли на стопах и натоптыши;
  • грибковые поражения;
  • ношение неудобной обуви.

Симптоматика и диагностика

Помимо болевого синдрома, больного с диабетической стопой может беспокоить быстрая утомляемость ног, отечность нижних конечностей, ярко выраженная гиперпигментация, наличие на ногах долго незаживающих язв, бледность кожных покровов, чрезмерная сухость кожи.

Диабетики, у которых отмечается высокий риск развития диабетической стопы, должны постоянно наблюдаться у профильных специалистов для своевременной диагностики малейших проявлений осложнения. Диагностика недуга включает общий осмотр нижних конечностей, сбор анамнеза, а также определение чувствительности стоп к воздействию вибрации, температуры и т.п. Очень важен контроль результатов лабораторных анализов крови на уровень глюкозы в крови, уровень холестерина и прочих липидов. Для определения степени поражения сосудистой системы больному может быть показано:

  • допплеровское исследование сосудов нижних конечностей;
  • рентгенография с введением контрастного вещества;
  • компьютерная томография.

При наличии язвенных поражений на коже назначается сдача бакпосева для определения микрофлоры раны и инфекционного возбудителя.

Лечение диабетической стопы предусматривает комплекс мероприятий, направленных на:

  • стабилизацию артериального давления;
  • снижение уровня сахара в крови;
  • восстановление нормального обменного процесса;
  • разгрузку нижних конечностей;
  • местную обработку язвенных поражений.

Медикаментозная терапия противомикробными препаратами с широким спектром действия назначается для уменьшения выраженности воспалительного процесса в тканях, заживления ран, недопущения распространения инфекции. При неэффективности консервативного лечения может быть показано хирургическое вмешательство.

Как показывает практика, язвенные поражения кожи стоп при диабете довольно плохо поддаются медикаментозной терапии и нуждаются в длительном комплексном лечении. В 25% случаев при диабетической стопе проводится ампутация стопы, которая приводит к инвалидизации больного, но позволяет избежать более серьезных осложнений, в т. ч. летального исхода.

Осложнение сахарного диабета – диабетическая стопа (видео)

Информация от эксперта о видах диабета, причинах развития такого осложнения, как диабетическая стопа, методах лечения.

Диабетическая кома

В результате резкого скачка уровня сахара в крови у больных сахарным диабетом может произойти угнетение сознания, именуемое диабетической комой. Диабетическая кома – общее понятие, которое включает в себя несколько разновидностей комы, которые могут возникнуть исключительно у людей, болеющих сахарным диабетом.

Механизм возникновения и развития

Независимо от того, о каком виде диабетической комы идет речь, осложнение возникает на фоне стремительного повышения уровня глюкозы в крови до определенных значений – до 30-40-50 ммоль/л. Состояние возникает и развивается как следствие угнетения клеток головного мозга, которое наблюдается ввиду повышенного уровня сахара в крови, а также токсического воздействия на нейроны со стороны пораженных клеток или их обезвоживания.

В зависимости от типа диабетической комы будут различными проявления осложнения. Например, наличие или отсутствие запаха ацетона от больного.

При возникновении состояния диабетической комы любого вида рекомендован перевод пациента на искусственную вентиляцию легких. Дальнейшая терапия зависит от вида комы и может включать: введение инсулина, проведение форсированного диуреза, прием лекарственных препаратов для стабилизации уровня глюкозы в крови.

Диабетическая кома

Как только сахар снижается до показателя в 10-15 ммоль/л, проводится корректировка объемов инсулинотерапии.

Сахарный диабет 1 и 2 типа, ГСД – серьезный недуг, провоцирующий множество осложенний, в том числе диабетическую стопу и кому. Понимание механизмов возникновения и развития недуга, а также факторов, провоцирующих осложнения, дает возможность своевременно диагностировать проблему, а также избежать более серьезных последствий – инвалидизации или летального исхода.