Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Ацетон что такое

Как убрать ацетон в моче при диабете?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ацетон в моче при сахарном диабете появляется тогда, когда человек болен первым типом диабета. Из-за высокого содержания инсулина при диабете второго типа, не происходит выработка ацетона. При наличии этой проблемы необходимо начать лечение, так как может развиться диабетический кетоацидоз, который  в большинстве случаев заканчивается смертью пациента.

Почему ацетон попадает в мочу

Ацетон в моче при сахарном диабетеАцетон в моче при сахарном диабете

Если в организме в недостаточном количестве вырабатывается инсулин, то начинается процесс сжигания жиров и белков, которые входят в состав клеток организма. Из-за этого начинает вырабатываться ацетон. Кетоновые тела постепенно накапливаются и отравляют организм. Это может привести к возникновению диабетической комы и смерти больного.

Проверку на ацетон в моче обязательно нужно проводить, если уровень глюкозы достигает 13 ммоль/л.

Тест-полоски для определения ацетонаТест-полоски для определения ацетона

В этом случае необходимо диагностировать и лечить кетоацидоз, иначе дело может закончиться смертью.

Проверить мочу на ацетон можно и дома.

Для этого нужно:

  1. Приготовить пятипроцентный раствор нитропруссида натрия и аммиака.
  2. Есть в моче ацетон или нет узнается по цвету – если в моче есть ацетон, то раствор приобретет красный окрас.

Можно также купить в аптеке препарат, который поможет определить наличие этого вещества. Существует большой выбор таких средств.

Второй тип диабета называют инсулинонезависимым, так как организм не испытывает недостатка в инсулине. Болезнь возникает из-за того, что клетки нечувствительны к инсулину. Поэтому лечение необходимо проводить с помощью средств для снижения сахара.

Запах изо ртаЗапах изо рта

При сахарном диабете ацетон может попадать не только в мочу. У некоторых пациентов изо рта начинает пахнуть ацетоном, такой запах приобретает и пот.

Ацетон в моче не представляет опасности для жизни диабетика, пока уровень глюкозы находится в пределах нормы.

Чтобы сохранить такое состояние нужно:

  1. Продолжать соблюдать низкоуглеводную диету.
  2. Пить достаточное количество жидкости.
  3. Могут понадобиться небольшие дозы инсулина.

Чем опасен ацетон в моче

О наступлении диабетического кетоацидоза свидетельствуют такие симптомы, как:

  • сильная боль в животе;
  • высокая температура тела;
  • тошнота, рвота, расстройство стула;
  • пропадает аппетит;
  • снижение работоспособности;
  • учащенное сердцебиение, одышка;
  • изо рта пахнет ацетоном.

Кетоацидоз может вызвать аритмию, отек головного мозга и другие нарушения системы кровообращения.

Кетоновые тела очень токсичны для организма, поэтому, в первую очередь, их необходимо вывести из организма. При первых симптомах этого заболевания необходимо срочно вызвать скорую помощь. Своевременное лечение поможет избежать кетоацидозной комы и смерти.

Чтобы избежать развития этого осложнения, врачи рекомендуют обучать пациентов понятию кетоацидоз, его признакам и возможным осложнениям. Это поможет составить у диабетиков понятие к чему может привести невнимательное отношение к своему организму, если не контролировать уровень сахара, пропускать уколы инсулина и не соблюдать диету. Только адекватное отношение к лечению поможет избежать серьезных осложнений и вести нормальный образ жизни даже с сахарным диабетом.

О чем говорит появление ацетона в моче у диабетика

Кетоацидоз – одно из осложнений сахарного диабета, проявлением которого является ацетон в моче, крови, запах ацетона из-за нарушенного обмена веществ. Главной причиной является нехватка инсулина и как следствие избыток глюкозы в крови. Именно глюкоза запускает все процессы, которые при отсутствии лечения приводят к тяжелым осложнениям и смерти.

Диабетический кетоацидоз

Синонимом слову ацетон являются кетоновые тела, кетоны, ацетоновые тела. Все эти понятия характеризуют наличие ацетона в крови и моче. У всех должно находиться большое количество кетоновых тел, которые характеризуют нормальное протекание обменных процессов, особенно углеводного. Они также выводятся с потом, выдыхаемым воздухом и почками.

плохое самочувствие

Однако лабораторные исследования не могут определить точную концентрацию, так как она слишком мала, поэтому принято считать, что в норме кетоновых тел в моче быть не должно. Появление ацетона в высоких концентрациях, особенно когда ощущается запах, свидетельствует о серьезных проблемах с организмом.

Появление ацетона в моче свидетельствует о нарушениях углеводного обмена. В большом количестве человеком ежедневно потребляются углеводы. В норме их соотношение должно быть 1:1:4 (белки:жиры:углеводы). При действии пищеварительных ферментов углеводы расщепляются до глюкозы. Однако, при сахарном диабете эта глюкоза не участвует в обмене белков и жиров, поэтому она остается в плазме крови.

Из-за недостаточного количества инсулина простой сахар не может попасть в клетку и насытить ее энергией, поэтому клеточным структурам приходится расщеплять жиры, чтобы восполнить энергетические запасы.

Продуктами расщепления жиров и белков являются кетоновые тела, ацетон, который и приводит к ацидозу – закислению крови. Для нейтрализации кислой среды организма начинают использоваться щелочные вещества клеток крови. Однако, все резервы не безграничны и постепенно ацетон нечем будет нейтрализовать. Такое избыточное количество кетоновых тел начинает появляться в моче, так как моча образуется из крови. Запах ацетона с каждым днем будет становиться все отчетливее. При отсутствии должного лечения возможно наступление комы.

Ацетон в моче можно выявить при повышенной концентрации глюкозы в крови (13-17 мМоль/л) или при повышенном уровне глюкозы в моче более чем на 3%. Однако, следует обязательно провести анализ, так как бывают случаи, что и при повышенной концентрации глюкозы обнаружение ацетона в моче может не наблюдаться.

анализ

В норме количество ацетона крови не должно превышать 2мг/100 мл. Однако, такая небольшая концентрация не может быть выявлена с помощью стандартных лабораторных исследований.

Причины диабетического кетоацидоза

Главной причиной является недостаточное количество инсулина, который превращает глюкозу в гликоген печени и мышц, тем самым снижая ее количество в плазме крови.

Существуют также причины, которые приводят к появлению ацетона в крови и моче.

  1. Первичное диагностирование сахарного диабета 1 типа.
  2. Неправильное питание при диабете: недостаточное количество инсулина или сахароснижащих препаратов, несвоевременное принятие или прием определенной дозы, не согласованной с врачом.
  3. Употребление быстрых углеводов в большом количестве и в неправильное время.
  4. Переход с 5-разового питания, на 3-разовое.
  5. Инфаркт, инсульт, инфекции, которые только утяжеляют течение сахарного диабета.
  6. Операционное вмешательство.
  7. Травмы.
  8. Стрессовые ситуации.
  9. Отсутствие контроля за уровнем глюкозы крови.
  10. Прием медикаментов, способных повышать концентрацию глюкозы.
  11. Заболевания эндокринной системы.

Симптомы

Симптомы кетоацидоза развиваются несколько дней. С каждым днем состояние человека ухудшается, а симптоматика приобретает все более выраженный характер.

  • постоянная жажда;
  • повышенная утомляемость;
  • потеря веса;
  • диспепсические расстройства (расстройства желудочно-кишечного тракта);
  • головная боль;
  • сухость кожи;
  • нарушения работы сердца (аритмии, сердцебиение);
  • вначале усиленное мочеотделение, а на поздних этапах отсутствие мочи;
  • ощущается запах ацетона при дыхании ртом;
  • нарушение концентрации, ухудшение памяти;
  • потеря сознания.

симптомы

Виды кетоацидоза

Выделяют три степени тяжести кетоацидоза при сахарном диабете.

Легкая

  1. Жажда.
  2. Усиленное выделение мочи.
  3. Головная боль и головокружение.
  4. Пониженный аппетит.
  5. Тошнота.
  6. Боли в животе.
  7. Несильный запах ацетона из рта.

Средняя

  1. Замедление двигательных реакций из-за нарушения в работе нервной системы.
  2. Слабая реакция зрачков или ее отсутствие на световое раздражение.
  3. Ощущение сердцебиения.
  4. Снижение давления (чаще артериального, чем венозного).
  5. Диспепсические расстройства, которые выражаются в виде диареи, боли в животе.
  6. Снижение мочеобразования.

Тяжелая

  1. Обмороки.
  2. Замедленные рефлексы как мышц, так и зрачков (реакция на внешние раздражители).
  3. Ощущается запах ацетона при дыхании.
  4. Сухость и шелушение кожи и слизистых оболочек.
  5. Дыхание становится шумным, глубоким, но редким.
  6. Печень увеличена в размерах.
  7. Снижено или полностью отсутствует мочеобразование.
  8. Концентрация глюкозы превышает допустимые нормы, оно выше 20 мМоль/л.
  9. Ацетон в крови также повышен.
  10. С мочой выделяется ацетон и другие кетоновые тела.

Кома

Возможные варианты развития комы из-за повышенного содержания ацетона в крови.

кома

  1. Абдоминальный вариант – более выраженно проявляются симптомы, связанные с органами желудочно-кишечного тракта.
  2. Сердечно-сосудистый вариант – недостаточность сердца или сосудов (боли, падение давления).
  3. Почечный вариант – вначале наблюдается повышенное мочеотделение, которое впоследствии замещается отсутствием мочи.
  4. Энцефалопатический вариант – проблемы с мозговым кровообращением, которые проявляются тошнотой, падением зрения, головной болью и головокружением.

Анализы на ацетон

Различают несколько видов анализов на ацетон как для проведения в лаборатории, так и дома. В лабораторных условиях проводится анализ мочи, биохимический и общий анализ крови.

Дома можно использовать специальные тест-полоски, которые изменяют свой цвет и интенсивность окрашивания, если в моче имеется ацетон. Результаты интерпретируются количеством плюсов.

  1. При значении «один плюс» количество ацетона не превышает 1,5 мМоль/л и это состояние считается легким и поддается лечению дома.
  2. Два плюса свидетельствуют о наличии ацетона, концентрация которого более 4 мМоль/л. Эта концентрация может давать запах ацетона в выдыхаемом воздухе, что требует консультации специалиста, так как говорит о средней тяжести процесса.
  3. При значении 3 плюса (+++) необходима срочная госпитализация, так как количество ацетона около 10 мМоль/л.

Цена тест полосок небольшая, составляет примерно 300 рублей. Их можно купить в любой аптеке без рекомендации врача.

Однако, стоит отметить, что самостоятельное определение ацетона в моче не является альтернативой лабораторных исследований.

Лечение

Лечение кетоацидоза при сахарном диабете проводится госпитально под постоянным контролем медицинского персонала.

  1. Количество короткого инсулина увеличивают и каждый час проверяют концентрацию глюкозы.
  2. Вливание физиологического раствора.
  3. В лечение также используется раствор глюкозы для предотвращения гипогликемического состояния.
  4. Введение солевых и электролитных растворов.
  5. Лечение подразумевает корректировку кислотно-основного состояния.
  6. Использование антибиотиков и антикоагулянтов.

Кетоацидоз – состояние, требующее корректировки, но чтобы его избежать, нужно приложить усилия для профилактики. Тогда и лечение можно будет отсрочить на максимально длительное время.

При сахарном диабете кетоацидоз, что это такое?

При развитии такого заболевания сахарный диабет в организме человека происходят множественные нарушения в работе разных органов. Постоянная нехватка инсулина может привести к необратимым последствиям и даже «загнать» больного в состояние кому. Диабетический кетоацидоз, это одно из таких состояний, когда больной находиться на грани жизни и смерти.

Что это такое?

Диабетический кетоз или кетоацидоз это одна из разновидностей смещения кислотного баланса в организме человека в сторону увеличения, связанная с неправильным обменом углеводов из-за недостатка инсулина. Наибольшая вероятность развития у больных сахарным диабетом 1 типа. Диабетики второго типа попадают в зону риска, если инсулин уже не вырабатывается.

диабетическая болезнь

При нормальной работе поджелудочной железы организм человека использует глюкозу для переработки их в энергию. При нехватке инсулина он начинает перерабатывать «накопленный внутренний» запас, но при этом образуются кетоновые тела. Что это такое? Это группа веществ, которые образовываются в результате распада жирных кислот из печени. Сюда входят ацетон, бета-гидроксимасляная и ацетоуксусная кислоты. Благодаря им во рту и у мочи появляется неприятный запах, похожий на дух забродивших фруктов или жидкости для снятия лака.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кетоновые тела выводятся достаточно медленно, из-за этого их уровень в крови повышается. В это же время повысившейся уровень сахара через мочу вытягивает большое количество жидкости и это приводит к обезвоживанию, что резко ухудшает ситуацию. Если вовремя не обратить внимание на признаки развития кетоацидоза, то может развиться кетоацидотическая кома.

Причины развития

Диабетический кетоацидоз может развиться по нескольким причинам:

  • При не диагностированном диабете 1 типа, то есть тогда когда еще человек не знает о своей болезни и соответственно не получает требуемого лечения.
  • При проявлении другого заболевания, например, гриппа, инфаркта, любых воспалительных процессов. Очень часто во время таких болезней требуется повышенная доза лекарства.
  • При неправильном подборе дозировки, пропуске инъекций и при использовании некачественного или просроченного препарата.
  •   При беременности. Риск развития кетоацидоза повышается, если у женщины с диагнозом сахарный диабет 1 типа наблюдается токсикоз, отягощенный длительной и обильной рвотой.
  • Диабет и алкоголизм. Это сочетание наиболее часто приводит к развитию кетоацидозного состояния.
  • Стрессовые ситуации и большие физические нагрузки.
  • Различные травмы и операции.
  • Потребление большого количества углеводных продуктов, несоблюдение диеты.
  • Продолжительное лечение гормонами из группы кортикостероидов.

как развивается кетоацидоз

Состояние развивается постепенно, в течение 2-3 дней. Различные внешние факторы способны ускорить этот процесс и сократить время до 1 суток. Самый низкий порог от 13 до 15 ммоль/л. К сожалению, и более высокий уровень сахара в крови может для больного остаться незамеченным. Основным признаком начала кетоацидоза является гликозурия (появление в моче глюкозы) и наличие в моче ацетона.

Симптомы

На ранних стадиях развитие состояния можно остановить самостоятельно, приняв соответствующие меры. О начале процесса сообщать появившиеся внезапно признаки заболевания. К ним относят:

  • Постепенно нарастающая сухость во рту;
  • Сильная жажда;
  • Быстрая утомляемость и снижение работоспособности;
  • Головные боли;
  •  Частые позывы к мочеиспусканию;
  • Ухудшение аппетита;
  •  Резкое снижение веса;
  • Кожный зуд;
  • Запах ацетона из ротовой полости.

Конечно, большинство из них подходят для описания самого сахарного диабета, но при нормальном течение заболевания и своевременном приеме лекарственных препаратов запах ацетона не появится, да и большинство признаков будет отсутствовать.

Одним из симптомов развития кетоацидоза является наличие в моче ацетона. О его появлении может сообщить характерный запах, но имеются и специальные тест-полосы. С их помощью диабетик всегда сможет определить есть ацетон в моче или нет. Для определения резкой потери веса больным желательно периодически взвешиваться, чтобы знать поправляется человек или худеет.

Лечение

Как писалось выше, на начальной стадии диабетический кетоацидоз можно остановить самостоятельно. Для этого надо обратиться к доктору, который расскажет, какие растворы надо вводить и если надо откорректирует дозу инсулина. Так же лечение может основываться на замене инсулинсодержащего лекарства на препарат более быстрого или короткого действия.

В этот период организму больного требуется увеличенный объем жидкостей, чтобы нормализовать водный баланс, а кетаны и токсины быстрее выводились из организма. Рекомендуется регулярно проверять уровень глюкозы в крови, а мочу на наличие ацетона. Строго соблюдать диету.

лечение заболевания

Если сразу не среагировать на развитие этого состояния, то оно может «перерасти» в кому, при этом вероятность летального исходы значительно повышается.

Способы предупреждения

Для предупреждения развития кетоциадоза всего лишь достаточно соблюдать не сложные правила. Во-первых, это регулярно принимать прописываемые лекарства. Если используется помпа, то в трубочке не должно быть воздушных пузырьков. Во-вторых, обязательно надо проверять срок годности медикаментом и осматривать препарат на наличие повреждений и его внешний вид (не слипался). Это основные правила.

Далее всегда надо придерживаться рекомендуемого питания, так как доза инсулина обычно рассчитывается на определенное количество ХЕ. Обязательно надо регулярно проверять уровень сахара в крови. Для этого можно использовать различные специальные электронные приспособления. И естественно, не надо забывать про физические нагрузки. Недостаточность активности приводит к излишкам энергии, которые оседают на боках, что приводит к появлению лишнего веса.

Диабетический кетоацидоз это лишний повод побывать у доктора и выслушать его советы по устранению этого опасного состояния. И не надо забывать, что халатное отношение к своему здоровью ничем хорошим не закончится.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий